Evaluación objetiva del nivel de dependencia funcional para personas con daño cerebral adquirido: Índice de independencia de Sevilla (SINDI)

Abstract

En este artículo se presenta una herramienta fiable, válida t fácil de usar para la evaluación objetiva de la dependencia funcional, tras un daño cerebral adquirido, denominado Seville Independence Index (SINDI). El instrumento se ha diseñado a partir del análisis cuantitativo del electroencefalograma de 81 pacientes con daño cerebral adquirido en fase postaguda o crónica. Se realizó un análisis discriminante para seleccionar las variables QEEG que mejor predecían el estado funcional del paciente, medido a través de la escala FIM+FAM. Los resultados muestran unas precisiones de clasificación del 100% en la muestras de entrenamiento, y del 75% en una muestra de validación externa. Se alcanzó una sensibilidad y especificidad del 100%. Estos datos avalan la utilidad del sistema SINDI como herramienta para la evaluación neurofisiológica objetiva cuantitativa de los pacientes con daño cerebral que solicitan un diagnóstico de su estado de dependencia funcional, por lo que podría incluirse en los protocolos de evaluación de la dependencia funcional actuales conjuntamente con la evaluación cualitativa. El SINDI explora la existencia de daño cerebral y ofrece una clasificación de los pacientes en dependencia funcional grave, moderada y leve.

This study presents a reliable, valid and easy-to-use tool for the objective assessment of the functionality in patients who had suffered an acquired brain injury (ABI). The name of this system is the Seville Independence Indez (SINDI). This tool has been designed from the quantitative analysis of the EGG (QEEG) of a sample of 81 ABI patients, all of them in post-acute or chronic phase. A discriminant analysis was conducted in order to identify the QEEG variable that best predict the functional state of the patients, as measured with the FIM+FAM scales. Results show a classification accuracy of 100% in the training sample and a 75% in an external validation sample. These data attest the utility of SINDI as an objective tool for ABI patients who seeking a diagnosis of their level of dependence and that it could be included in current funcionality assessment protocols.