Calidad de los ensayos clínicos sobre el glaucoma crónico

Abstract

Introducción: El glaucoma crónico es el glaucoma más frecuente que se encuentra en la población, se caracteriza por una tensión ocular alta ya que se inicia por lo general con el aumento de la presión interna del ojo debido a un fallo de drenaje del humor acuoso, este aumento causa un daño directo en las fibras del nervio óptico. Según la OMS es una de las principales causas de discapacidad visual en el mundo. Por todo esto, es de suma importancia el empleo de un tratamiento eficaz y seguro. Para ello se ha llevado a cabo en esta revisión un análisis de diferentes ensayos clínicos sobre tratamientos del glaucoma, su eficacia y sus efectos en el paciente. Objetivos: Identificar exhaustivamente los ensayos clínicos publicados sobre el tratamiento del GCAA, y revisar sistemáticamente los tratamientos evaluados en cuanto a las variables estudiadas. Metodología Tras establecer los criterios para incluir y excluir los estudios, diseñé una estrategia de búsqueda estructurada para identificar exhaustivamente los artículos que publicaban resultados sobre ensayos clínicos. La búsqueda se hizo en la base de datos Pubmed, complementada con Google. De las referencias recuperadas, excluí en primer lugar aquellas cuyo título o el contenido del resumen no correspondían a la revisión. De las restantes hice una lectura del texto completo, seleccionando finalmente las que se incluyen en la revisión. Resultados: Todos los artículos revisados comparan tratamientos para analizar el efecto sobre la PIO, el espesor corneal central y la eficacia de los TTOs para la seguridad y tolerabilidad del paciente con GCAA. Los tratamientos analizados son la mayoría análogos de prostaglandinas, además de combinaciones fijas como Briomidina/Timolol o Dorzolamina/Timolol, Beta bloqueantes, comparaciones de estos mimos TTOs con o sin BAK y un ensayo sobre el efecto en el GCAA del extracto de azafrán. De los 215 ensayos clínicos encontrados, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión finalmente fueron revisados 21. Discusión y conclusiones: De todos los ensayos clínicos realizados sobre el tema a tratar en los últimos 5 años, podemos destacar la importancia de los análogos de prostaglandinas, de las diferentes combinaciones fijas, con y sin conservantes y cómo influyen todos estos fármacos sobre la PIO en el tratamiento del GCAA.