Adherencia al uso protocolizado (protocolo provincial) de pemetrexed en cáncer de pulmón no Microcítico. Resultados clínicos

Abstract

A nivel mundial, el cáncer de pulmón (CP) es el más frecuente de todos los tumores y la principal causa de mortalidad por cáncer. Alrededor del 85% al 90% de los casos diagnosticados son del tipo no microcítico. Una de las alternativas terapéuticas para esta patología es el doblete de un platino con pemetrexed. Este estudio tiene como objetivo evaluar la adherencia al “Protocolo provincial de tratamiento y seguimiento del cáncer de pulmón y mesotelioma” en la prescripción y uso de pemetrexed en el tratamiento de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM), en el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. Este estudio incluye a todos los pacientes del H.U. Virgen del Rocío, diagnosticados de CPNM , que comenzaron el tratamiento con pemetrexed en alguna de sus líneas, en fecha igual o posterior al 15 de julio de 2015. Así se recogieron datos de numerosas variables relacionadas con la enfermedad y el tratamiento, para el posterior análisis estadístico descriptivo. Son 53 pacientes los que forman parte de este estudio, siendo el sexo varón, el estadio IV, el ECOG entre 0-1 y el uso del esquema cisplatino-pemetrexed las características más representadas en nuestros datos. El 52,83% de los pacientes no se adherían al protocolo provincial al uso de pemetrexed, y la principal causa fue el no encontrarse en el estadio adecuado al inicio del tratamiento. Obtuvimos una media de supervivencia libre de progresión (SLP) de 4,76 meses y la mediana supuso 3,33 meses. Entre las toxicidades extrahematológicas encontradas, destacó la astenia, observándose en un 50% de los pacientes en tratamiento combinado con cisplatino, en un 67% de los pacientes con pemetrexed en monoterapia, y finalmente, en un 38% de los pacientes que combinaban pemetrexed con carboplatino. Más de la mitad de los pacientes que se estudiaron no cumplían todos los requisitos para estar en tratamiento con pemetrexed en alguna de sus líneas, por tanto, el especialista en oncología y todos los profesionales relacionados con el campo, necesitan ajustarse todavía a ese protocolo regional de reciente aprobación.