Factores de riesgo cardiovascular en una población laboral

Abstract

El objetivo de este estudio es la cuantificación de los factores de riesgo cardiovascular en la población laboral de una factoría sevillana y el control y tratamiento de los factores detectados. Se comenzó con un estudio transversal, con el objetivo específico de conocer la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular presentes en nuestra población laboral. Se estratificó a la población según el riesgo de presentar cardiopatía isquémica, utilizando una escala propuesta por la Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial. Se estudió previamente una muestra preliminar de 1107 personas, el 77,10% de la población total inicial. Se analizaron doce variables, Peso, talla, edad, sexo, tensión arterial sistólica y diastólica, colesterolemia, trigliceridemia, uricemia, glucemia, consumo de tabaco, tipo de trabajo. Posteriormente, en un estudio prospectivo y de intervención, tras aplicar un sistema de seguimiento y control de los factores de riesgo cardiovascular detectados, se analizaron datos al comienzo y final de un periodo de tres años, además de las variables anteriormente mencionadas se completó con: ejercicio físico practicado, consumo de alcohol, exposición laboral a ruido, turnos de trabajo, antecedentes familiares de cardiopatía isquémica, tratamiento de hipertensión arterial, tipo de tratamiento farmacológico inicial y final de hipertensión arterial, observancia al tratamiento, afectación de órganos diana, presencia de diabetes mellitus, electrocardiograma, tipo de hiperlipemia, tratamiento hipolipemiante, colesterol HDL, colesterol LDL, creatininemia, transaminasas séricas, toma crónica de antiinflamatorios, test de Goldberg, presencia de cardiopatía. El estudio a tres años se completó en 801 personas. Los resultados preliminares evidenciaron la importancia de dos factores. Tabaquismo (46,2% de la muestra) y obesidad-sobrepeso (59,4%). En las mujeres el único factor implicado fue el tabaquismo. Al término del estudio habían disminuido: consumo de tabaco, número de hipertensos sin tratamiento, trigliceridemia, uricemia, consumo de alcohol, riesgo coronario alto y muy alto. Aumentó el cumplimiento terapéutico en hipertensos y diabéticos. En el análisis final de los datos se utilizó el programa SPSS para Windows v.8, test de Student para la diferencia de medidas, tablas de contigencia y test de homogeneidad marginal. Conocida la importancia de las enfermedades cardiovasculares como fuente de morbimortalidad en la población general y los beneficios de la prevención primaria y secundaria sobre los factores de riesgo cardiovascular modificables. Los objetivos de este trabajo son: 1) Realización de un estudio de prevalencia que permita conocer en la población con la que se trabaja los siguientes parámetros y características: - Niveles medios de presión arterial, glucemia, colesterol total, triglicéridos, ácido úrico y transaminasas (GOT, GPT y gamma-GT). - Índice de Masa Corporal (IMC). - Consumo de alcohol y tabaco. Práctica de ejercicio físico. - Consumo de fármacos: AINES, antihipertensivos, hipolipemiantes. - Antecedentes familiares y personales de cardiopatía isquémica. - ECG en mayores de 45 años e hipertensos. - Identificación de hipertensos tratados y no tratados, tipo de tratamiento y adhesión al tratamiento. Con estos parámetros se establece la prevalencia de hipertensión arterial, hipercolesterolemia, tabaquismo, hipertrigliceridemia, obesidad, diabetes mellitus, hiperuricemia y calculamos el riesgo coronario de cada individuo. 2) Conocida la prevalencia de los factores de riesgo en nuestra población, se iniciará un estudio de intervención siguiendo las recomendaciones de las organizaciones y consensos aceptados en estos temas (OMS, Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial, Sociedad Española de Cardiología, JNC VI); planteado a tres años sobre los sujetos de riesgo medio, alto y muy alto, con reevaluación de los datos para permitirnos saber si se han operados cambios en: - Resultados bioquímicos, IMC y presión arterial. - Consumo de alcohol, de tabaco y práctica de ejercicio físico. - Porcentaje de hipertensos tratados, tipo de tratamiento y valoración de la observancia y eficacia. - Reducción en el Riesgo Coronario Global.