Estudio de marcadores tumorales y bioquímicos en el seguimiento del cáncer de mama

Abstract

El papel de los Marcadores Tumorales y Bioquímicos en el Cáncer Mama es creciente ya que, si bien no existe en la actualidad ningún marcador “específico” del carcinoma mamario (máxima sensibilidad y especificidad), son muchos los trabajos publicados en este sentido, con resultados más o menos concordantes en cuanto a la relación de dichas substancias con: tamaño tumoral, afectación ganglionar, presencia o ausencia de metástasis en el diagnóstico, estadiaje clínico, valoración de la respuesta a la terapéutica, etc. Los trabajos de Krebs y cols., Pons-Anicet y cols., Van Dalen y cols., y Jäger y cols. entre otros son quizás los que han demostrado de forma más concienzuda la utilidad de los marcadores tumorales, fundamentalmente del Antígeno Carcinoembrionario (CEA) y del Antígeno Carcinoide 15.3 (CA 15.3), en el seguimiento de la enfermedad, en cuanto a su valor como parámetros indicadores de recidiva de la enfermedad, o de respuesta de la misma al tratamiento. Otras moléculas, como el Acido Siálico Total (AS), han sido también estudiadas por algunos autores, con resultados discordantes en el cáncer de mama. No obstante, la documentación existente sobre el metabolismo de las glicoproteínas y sialoglicoproteínas de superficie en las células tumorales, estimulan al estudio de estos componentes, como posibles marcadores tumorales en sangre ya que, parece ser que existe una posible relación entre los glicoesfingolípidos y la formación de metástasis en ciertos tumores experimentales. Ciertos carbohidratos complejos, incluyendo a los esfingolípidos, pueden determinar o, al menos, participar en la adhesión celular. La Fosfohexosa Isomerasa (PHI) ha sido arduamente estudiada por Molinas y cols., quienes opinan que, en pacientes con cáncer de mama MO, los valores observados son sensiblemente mayores a los obtenidos en la muestra control, y en las pacientes M1, notablemente superiores a los observados en las pacientes MO y en los controles. Asimismo, establecen la correlación existente entre esta enzima y el número de ganglios afectados, o la localización metastásica (altos niveles en las metástasis hepáticas).