Contribución al descubrimiento de las causas patogénicas de la gastritis crónica. Análisis y crítica de los métodos de estudio empleados en el diagnóstico de las lesiones gástricas inflamatorias

Abstract

Muchos enfermos con Colecistopatías (Colecistitis crónica, Colelitasis, Coledocolitiasis, Papilitis estenosante, etc.) muestran, independienmente de cólico hepático, un síndrome tan poco característico que resulta difícil su interpretación. Ante la falta de una mejor denominación, hablamos de Dispepsia biliar. Con nuestro trabajo deseamos demostrar que esta sintomatología dispéptida que tan frecuentemente acompaña a las Colecistopatías, no constituye una sintomatología refleja como generalmente se admite, sino que es siempre consecuencia de una lesión estructural de la mucosa gástrica histológicamente demostrable; es decir, lo que se ha venido en denominar Dispepsia biliar, no constituye un trastorno funcional secundario a una Colecistopatía, sino que revela siempre la existencia de una Gastritis crónica. Mi dedicación al Aparato Digestivo en todas sus facetas, así como mi afición a la Histopatología, me decidieron a elegir, para realzar mi Tesis Doctoral, un tema en donde mi experiencia clínica y la exploración anatomo-patológica fueran al unísono. De todos los trabajos posibles, escogí uno que se sitúa en la línea demarcatoria existente entre lo funcional y lo orgánico, y lo hice por tres razones fundamentales: En primer lugar, por su originalidad. Después de analizar toda la bibliografía a nuestro alcance, no hemos encontrado ni un solo trabajo que se ocupe directamente de este tema y solo algunos que se refieran a aspectos parciales de la cuestión. Por otra parte, por su frecuencia e importancia en la clínica diaria. Aproximadamente en la mitad de los enfermos con molestias epigástricas, no se descubre lesión orgánica alguna empleando los procedimientos habituales de exploración. Son los enfermos que el clínico diagnostica indistintamente como Dispepsia o Gastritis y son precisamente éstos los que han constituido el motivo de nuestra preocupación. Por último, porque como cirujano, difícilmente hemos podido escoger un tema menos quirúrgico; es decir, un tema en donde la técnica quirúrgica apenas se encuentra presente. Con nuestra actitud queremos subrayar que siendo la técnica quirúrgica misión primordial del Cirujano, no lo son menos cualquiera de los aspectos clínicos o de las distintas técnicas exploratorias imprescindibles para abordar una especialidad.