Lesiones pélvicas tipo APC--II de Young--Burgess: estudio biomecánico de un sistema de fijación con tornillos sacroilíacos y sinfisarios

Abstract

En este estudio se ha evaluado de forma experimental el comportamiento biomecánico de la pelvis tras la simulación de una lesión APC--‐II de Young--‐Burgess fijada a nivel del anillo pélvico anterior mediante un sistema novedoso mínimamente invasivo constituido por tornillos canulados cruzados (129), añadiendo a nivel posterior una fijación sacroilíaca mediante uno o dos tornillos canulados. El sistema de fijación propuesto por este estudio permite además, incorporar las ventajas de la cirugía percutánea en el ámbito de las lesiones del anillo pélvico, con la posibilidad de disminuir la morbilidad asociada a abordajes extensos (161- ‐163), facilitando la reparación biológica de los tejidos y acelerando la recuperación del paciente. Los resultados obtenidos en este trabajo reflejan una similitud en la estabilidad biomecánica de una pelvis en condiciones fisiológicas y una pelvis con lesión APC--‐II fijada anteriormente mediante tornillos canulados cruzados y posteriormente mediante un tornillo sacroilíaco durante la carga pélvica axial. No existieron diferencias significativas en los desplazamientos ni en los giros registrados en los marcadores sinfisarios ni sacroilíacos. Se registraron diferencias significativas en los giros en el plano sagital (Y) entre la pelvis sana y la pelvis fijada con dos tornillos sacroilíacos. Tambien se detectaron diferencias significativas en los giros en el plano sagital (Y) entre la pelvis fijada con un tornillo sacroilíaco y la pelvis fijada con dos tornillos Sacroilíacos en términos de una mayor tendencia a la rotación interna en la pelvis fijada con dos tornillos SI.