Adaptación y validación al español de la escala Fugl-Meyer en el manejo de la rehabilitación de pacientes con ictus

Abstract

El objetivo de este estudio es, validar la escala Fugl-Meyer en la población española para poder disponer de una escala específica del ictus que mida el déficit del funcionamiento en la población española, dándonos un resultado global del paciente midiendo la repercusión en la esfera funcional y que sea al mismo tiempo sencilla de manejar en la práctica clínica diaria. Otro objetivo en nuestro estudio es establecer un modelo predictivo de funcionalidad en los pacientes tras un ictus basado en los resultados obtenidos en la escala Fugl-Meyer y aquellas variables que se encuentran relacionadas con significación estadística en el déficit de funcionamiento al año tras el ictus. Material y método: Se ha llevado a cabo la traducción y adaptación transcultural al español de la escala Fugl- Meyer (en su versión completa) y posteriormente se ha realizado su validación al Español, analizando sus propiedades psicométricas. El proceso de traducción se realizó mediante el método de traducción retrotraducción. El análisis de las propiedades psicométricas se realizó en 103 pacientes que habían presentado un ictus y que se encontraban realizando tratamiento rehabilitador ambulatorio en el Hospital Universitario Virgen del Rocío (HUVR), debían de cumplir los siguientes criterios de inclusión: ser mayor de 18 años y menor de 80; ser diagnosticado de ictus según la clasificación de la OMS; presentar una hemiparesia secundaria al ictus; ser independiente previamente al ictus; aceptar y firmar el consentimiento informado. Como información adicional se analizó el cambio mínimo detectable que debe darse en la escala Fugl Meyer para que se considere un cambio mínimo detectable. Según la literatura para que exista un cambio mínimo detectable en el Índice de Barthel es necesario una variación de al menos 10 puntos. Para determinar el cambio mínimo detectable en cada una de las subescalas de la escala FM se analizó que cambio correspondía a cada una de las subescalas cuando existía un cambio en el Índice de Barthel de 10 puntos. Conclusión: Tras la realización de nuestro estudio se podemos concluir que la versión española de la escala Fugl-Meyer es una herramienta culturalmente equivalente a la versión original; y tanto su validez como fiabilidad han sido demostradas. Por tanto la versión española de la escala Fugl-Meyer puede ser usada en la valoración del déficit del funcionamiento en pacientes que han sufrido un ictus. Las puntuaciones obtenidas tanto en las subescalas equilibrio, en miembro superior de la escala Fugl-Meyer así como el NIHSS inicial se relacionan globalmente con el nivel de independencia alcanzado al año tras padecer un ictus de, pudiendo obtener, por tanto, a través de estas variables un logaritmo de predicción funcional en un paciente tras el ictus. La puntuación de la subescala Miembro superior de la escala Fugl-Meyer tiene un gran valor en la predicción del grado de independencia alcanzable al año tras el ictus.