Diverticulitis yeyunal perforada por enterolito.

Abstract

La diverticulosis yeyunal es una enfermedad adquirida rara. Casi el 60-70% keeps asymptomátic or Con síntomas crónicos inespecíficos, aunque puede presentarse como un abdomen agudo. La perforación debida a enterolitos es una causa extremadamente rara do complicación, y puede producirse por la impactación de ésta contra la pared intestinal. Presentamos caso de un varón de 82 años que acude a urgencias por un dolor súbito abdominal, difuso, con irritación peritoneal, leucocitosis con neutrofilia y proteína C reactiva elevada. La sradiología simple mostró numerosos niveles hidroaéreos y neumoperitoneo. La laparotomía demostró una perforación de un diverticulo, a causa de un enterolito impactado, y un absceso mesentérico. Se resecó el intestino afectado, y se realizó una anastomosis término-terminal. El curso postoperatorio no presentó ninguna complicación, y el paciente fue dado de alta a los siete días. La perforación de los divertículos yeyunales genera normalmente peritonitis localizada, pero a menudo presenta síntomas inespecíficos al inicio, lo que causa frecuentemente un retraso en el diagnóstico. La resección quirúrgica es el procedimiento terapéutico de elección.

Jejunal diverticulosis is a rare acquired disease.Almost 60-70% keeps asymptomatic or with chronic unspecific symptoms, and can be presented as an acute abdominal syndrome. Perforation due to enteroliths is a extremely rare condition, and may be produced because of impaction of enterolith bowel wall. An 82 years male presented to emergency because of sudden acute diffuse abdominal pain, with peritoneal irritation, elevated white cell count, with neutrophylia, and elevated C reactive protein. X-Ray revealed the presence of numerous fluid levels and pneumoperitoneum. A perforation affecting one diverticulum due to one impacted enterolith and mesenteric abscess were bund in laparotomy. Affected bowel resction was performed, with endto-end hand-made anastomosis..Postoperative course didn't present any complication, and patient was discharged after seven days. Normally, perforation of ieiunal diverticulum developes localized peritonitis, but often presents inconspicuous symptoms at the begining, causing frequently a delay in diagnosis. Resection is gold standard