Viabilidad de la toma de biopsia mediante cureta de tejido blando para el estudio de lesiones clínicamente compatibles con leucoplasia oral

Abstract

El cáncer oral es el problema de salud más grave al que nos enfrentamos los dentistas. Sus cifras de morbilidad y de mortalidad no han disminuido en los últimos años al mismo nivel que lo han hecho otros tipos de cánceres. Esto es debido a una detección tardía de la enfermedad, lo que dificulta mucho el tratamiento de la misma. Por este motivo, desde hace tiempo se lleva haciendo hincapié en el diagnóstico precoz y en la detección temprana de las lesiones malignas en la cavidad oral. Para disminuir el grado de dificultad de la biopsia y sus posibles complicaciones tanto operatorias como postoperatorias, en el año 2008 se planteó una técnica denominada “microbiopsia”. Dicha técnica consiste en la obtención, mediante curetas dermatológicas, de una cantidad de tejido de la lesión, que sea lo suficientemente grande para su estudio anatomopatológico, pero lo suficientemente pequeño para que no provoque muchas molestias al paciente y sea fácil de obtener por el odontólogo. Esta técnica presenta unos niveles de sensibilidad para el diagnóstico de displasia-cáncer muy similares a los de una biopsia convencional. Dicha técnica requiere introducir el tejido obtenido en un aglutinante celular (ya que se obtiene una especie de arrastre tisular) lo cual dificulta la técnica en tanto en cuanto la disposición del material a tener en consulta por parte del odontólogo generalista y en cuanto a su procesado por el patólogo. Para eliminar esta pequeña dificultad, hemos modificado la técnica de la Microbiopsia de raspado, de tal manera que hemos de conseguir un trozo de tejido íntegro y no un arrastre tisular, para poder introducirlo inmediatamente en un fijador a base de formol y así pueda ser tratado de forma convencional por el patólogo. De esta manera facilitamos el tratamiento del tejido y disminuimos el material a tener en consulta. Los objetivos de este estudio son valorar la viabilidad de muestras de tejidos obtenidos mediante cureta dermatológicas de lesiones clínicamente compatibles con leucoplasias oral, y compararlas con las muestras obtenidas mediante biopsia convencional del tejido circundante de la zona donde se realizó la Microbiopsia de tejido íntegro. Queremos valorar así si la técnica de la Microbiopsia de tejido íntegro es una técnica que nos ofrezca garantías a la hora de obtener una muestra para su estudio, y si dicho tejido es aprovechable por un anatomopatólogo para detectar anomalías en cualquier parte del espesor del epitelio. Además, queremos ver qué grado de correspondencia tiene con la biopsia convencional, considerada como el Gold Standartd para el estudio de tejido oral.