Estudio prospectivo del láser 532nm versus láser de diodo 980nm en la exéresis de lesiones hiperplásicas en la cavidad oral

Abstract

Introducción: El objetivo de este trabajo fue el realizar exéresis de lesiones hiperplásicas en la mucosa yugal comparando el láser de 532nm (KTP), láser muy usado en Dermatología con excelentes resultados pero en la actualidad presenta un corto recorrido en Cirugía Bucal, versus el Láser de Diodo 980nm, el cual lleva tiempo siendo utilizado con éxito en el campo de la Cirugía Bucal, teniendo en cuenta el dolor, la cicatrización, inflamación y el consumo de fármacos que se produjo en el postoperatorio.

Material y método: Se trata de un estudio prospectivo en una serie de 20 pacientes con lesiones hiperplásicas en la mucosa yugal en el que se establecieron dos grupos. La elección del Láser de 532nm ó el Láser de Diodo 980nm se hizo de forma aleatoria. La potencia utilizada fue de 1,5W en ambos grupos a modo continuo y con una fibra óptica de 320um. Tras esto se realizó una medición con escala EVA del dolor, cicatrización, inflamación y del consumo de fármacos en el postoperatorio tanto en el día de la intervención, a las 24 horas 14 y 28 días tras la extirpación.

Resultado y Discusión: En cuanto a las variables estudiadas de dolor e inflamación se observa que a las 24 horas hubo una mayor proporción de sujetos con dolor e inflamación ligero-moderado y a su vez una ligera toma superior de Paracetamol con el láser de 980nm frente al láser de 532nm o KTP aunque los datos no fueron estadísticamente significativos; si encontramos diferencias significativas a los 28 días en el dolor (p=0,023) e inflamación(p=0,023), pero siempre en la parámetro de ausencia por lo que en ambos láseres encontramos ausencia de dolor. Está diferencia de percepción del dolor, puede estar relacionado con la mayor penetración en profundidad en el tejido debido a la falta de absorción en superficie del láser de diodo de 980nm. Respecto a la cicatrización en los dos tipos de láser a lo largo de las visitas, no se detectan diferencias entre los dos grupos y en ambos hay ausencia de cicatriz retráctil.

Conclusión: Ambos láseres son efectivos para la exéresis de las lesiones hiperplásicas de la mucosa yugal, aportando numerosos beneficios.

Introduction: The aim of this study is to evaluate the resection of hyperplastic lesions on the buccal mucosa comparing the 532nm laser (KTP), versus diode 980nm laser, considering the pain, scarring, inflammation and drug consumption that occurred postoperatively with each lasers.

Material and Methods: We performed a prospective study of a consecutive series of 20 patients in two groups that presents hyperplastic lesions on the buccal mucosa. The choice of the laser 532nm or diode 980nm laser for the surgery was made randomly. The power used was 1.5W in both groups in a continuous mode with a 320 μm optical fiber. Evaluating postoperatively parameters of pain, scarring, inflammation and consumption of drugs were record by a Numerical Rating Scale, the day of the surgery, 24 hours after, 14 and 28 days after.

Results and Discussion: Pain and inflammation was light-moderate and the consumption of Paracetamol was somewhat higher in the diode 980nm laser against the 532nm or KTP laser at the 24 hours, although data were not statistically significant; significant differences were found at 28 days in pain (p = 0.023) and inflammation (p = 0.023), but always in the absence parameter so we find no pain in both lasers. The difference in pain and inflammation at 24 hours time point may be due to the greater ability to penetrate the tissue by the diode 980 nm laser. Scarring in the two types of laser were no differences along the visits, with not detected scar retractable.

Conclusion: Both lasers are effective for the oral soft tissue surgery providing numerous benefits.