Análisis de la película lagrimal prelental y cambios en la superficie ocular tras el uso de lentes de contacto de hidrogel de silicona con gradiente acuoso

Abstract

La película lagrimal es una barrera biológica entre el epitelio corneal y el entorno externo que establece un mecanismo de defensa y de equilibrio fisiológico conocido como la homeostasis ocular. La interacción de una lente de contacto puede tener diversas implicaciones sobre la dinámica lagrimal o la superficie ocular. La inclusión de este polímero puede originar modificaciones en las estructuras lagrimales u oculares que se asocian a una disminución de la humectabilidad superficial o déficit lagrimal. En este trabajo planteamos la interacción producida entre unas lentes de contacto blandas de hidrogel silicona con una novedosa estructura como es la tecnología de gradiente acuoso sobre la superficie ocular y su contribución a mejorar el confort. Del mismo modo, se observarán los cambios sobre la estabilización de la película lagrimal y el impacto producido por este polímero Lehfilcon A, sobre la superficie ocular. También establecemos la posible relación entre las condiciones oculares previas, intra y posteriores al uso de estas lentes de contacto. Se realizaron un total de sesenta y dos adaptaciones empleando lentes de contacto de material Lehfilcon A y utilizando para su mantenimiento una solución de contenido 0,00015 % polihexametileno biguanida, 0,01 % ácido etilendiaminotetraacético, hialuronato de sodio e hidroxietilcelulosa en una solución acuosa tamponada. Para la valoración instrumental se utilizó un analizador de superficie ocular (OSA*) de mínima invasividad y se obtuvieron parámetros como: Tiempos de ruptura lagrimal no invasivo precorneales (PC-NIBUT*), diferentes tiempos de ruptura lagrimal no invasivos: Primer (FNIBUT*), medio (MNIBUT*) y Tiempo de Apertura Palpebral (LOT*), altura del menisco lagrimal (TMH*), espesor de la capa lipídica (LLT*), porcentajes de las glándulas de Meibomio evaluada por meibografía y dos cuestionarios de sequedad ocular para cuantificación subjetiva de los síntomas.

The tear film is a biological barrier between the corneal epithelium and the external environment, which establishes a physiological balancing and defense mechanism known as ocular homeostasis. The interaction of contact lenses can have various implications on tear dynamics or the ocular surface. The inclusion of this polymer can cause modifications in the lacrimal or ocular structures that are associated with a decrease in surface wettability or lacrimal deficit. This work, we propose the interaction between silicone hydrogel soft contact lenses with a novel structure such as the aqueous gradient technology on the ocular surface and its contribution to improving comfort. In the same way, the changes in the stabilization of the tear film and the impact produced by this polymer Lehfilcon A on the ocular surface will be observed. We also establish the possible relationships between the eye conditions before, inside and after the use of these contact lenses. A total of sixty-two adaptations were made using contact lenses made of Lehfilcon A material and using a solution containing 0.00015% polyhexamethylene biguanide, 0.01% ethylenediaminetetraacetic acid, sodium hyaluronate and hydroxyethyl cellulose in a buffered aqueous solution. A minimally invasive ocular surface analyzer (OSA*) was used for the instrumental assessment and parameters were obtained such as: precorneal non-invasive tear rupture times (PC-NIBUT*), different non-invasive tear rupture times: Primer (FNIBUT*), medium (MNIBUT*) and Eyelid Opening Time (LOT*), lacrimal meniscus height (TMH*), lipid layer thickness (LLT*), Percentages of meibomian glands assessed by meibography and two dry eye questionnaires for subjective quantification of symptoms.