Sistemas de limas rotatorias secuenciales: revisión narrativa

Abstract

- Introducción: El objetivo principal del tratamiento de conductos es reducir al máximo la cantidad de microorganismos y sus toxinas del interior de los conductos radiculares. Esto se puede conseguir mediante la instrumentación y con ayuda de irrigantes. Dada la gran cantidad de sistemas rotatorios existentes, supone un gran reto para el odontólogo saber qué sistema emplear en cada caso clínico. Por ello, esta revisión pretende revisar los sistemas seleccionados para orientar al profesional a la hora de poder trabajar con ellos. - Objetivos: El principal objetivo fue realizar una revisión de los principales sistemas de limas secuenciales, para poder estudiar las características principales de cada uno, describir la secuencia estandarizada y comparar las principales similitudes y diferencias que existen entre ellos. - Material y método: se realizó una búsqueda sobre doce sistemas de limas secuenciales (Protaper Next, Gold, Ultimate, Trunatomy, Hyflex CM, M Two, Race Evo, Race, Rotate, Endogal, Slim Shaper y Blue Shaper) tanto en la página web de las casas comerciales como en la base de datos de Pubmed. Se usaron criterios de inclusión específicos y una estrategia de búsqueda para obtener la máxima información acerca del uso y características de cada uno de ellos. - Resultados: En cada casa comercial se encontraron los manuales de uso de cada sistema, donde además se enumeraban sus características propias. En Pubmed se recopilaron varios estudios comparativos entre varios de los sistemas, pudiendo aclarar de manera científica cuál se comporta mejor y cómo han ido mejorando sus características con el paso del tiempo. - Conclusiones: Existen múltiples sistemas secuenciales. Para su uso es esencial conocer las características y el torque de cada uno, consiguiendo así un tratamiento óptimo y evitando errores iatrogénicos por uso inadecuado. El tipo de sección triangular parece estar relacionado con una mayor extrusión apical de desechos. Además, el tipo de sección transversal horizontal en “S” podría mostrar mayor resistencia a la fatiga cíclica que otro tipo de secciones.

Introduction: The main objective of root canal treatment is to reduce as much as possible the amount of microorganisms and their toxins inside the root canals. This can be achieved by instrumentation and with the help of irrigants. Given the large number of rotary systems available, it is a great challenge for the dentist to know which system to use in each clinical case. For this reason, this review aims to go through the selected systems in order to guide the practitioner in working with them. - Objetives: The main objective was to review the main sequential file systems in order to study the main characteristics of each one, describe the standardized sequence and compare the main similarities and differences between them. - Material and method: A search of twelve sequential file systems (Protaper Next, Gold, Ultimate, Trunatomy, Hyflex CM, M Two, Race Evo, Race, Rotate, Endogal, SlimShaper, and BlueShaper) was performed on the websites of the commercial companies and in the Pubmed database. Specific inclusion criteria and a search strategy have been used to obtain the maximum information about the use and characteristics of each of them. - Results: The user manuals for each system were available in each commercial company, where their characteristics were also listed. In Pubmed, several comparative studies were compiled between different systems, making it possible to clarify in a scientific manner which one performs better and how their characteristics have improved over time. - Conclusions: There are multiple sequential systems. It is essential for their use to know the characteristics and torque of each one to achieve optimal treatment and avoiding iatrogenic errors due to inadequate use. The triangular cross-section type seems to be related to greater apical extrusion of debris. In addition, the horizontal "S" cross-section type could show greater resistance to cyclic fatigue than other types of sections