Prescripción de antibióticos por endodoncistas en España. Impacto de la publicación de la guía clínica y posicionamiento de la sociedad europea de endodoncia

Abstract

Objetivos: - Conocer los hábitos actuales de prescripción de antibióticos sistémicos en el tratamiento de infecciones endodónticas por endodoncistas en España. - Conocer el patrón actual de prescripción de profilaxis antibiótica ante la realización de procedimientos endodónticos de los endodoncistas en España. - Comparar los hábitos de prescripción de antibióticos sistémicos y profilaxis antibiótica obtenidos con la evidencia científica actual. - Determinar la posible influencia en los hábitos de prescripción de antibióticos sistémicos y profilaxis antibiótica por la publicación de guías clínicas por sociedades científicas. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo observacional donde se solicitó? a 100 endodoncistas españoles que respondieran a una encuesta, validada previamente en otras investigaciones publicadas, sobre indicaciones y percepción sobre el uso de antibióticos sistémicos en el tratamiento de infecciones endodónticas. Los datos fueron analizados mediante el uso de estadísticas descriptivas y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: En el estudio realizado en endodoncistas, respondieron a la encuesta satisfactoriamente 77 participantes. La duración promedio de la terapia con antibióticos fue de 5,64 ± 1,75 días. En pacientes sin alergias médicas, la mayoría (96,1 %) seleccionaron la amoxicilina como el antibiótico de primera elección, sola (61,04 %) o asociada con ácido clavulánico (35,06 %); El fármaco de primera elección para pacientes con alergia a las penicilinas fue clindamicina 300 mg (74,03 %). Para casos de necrosis pulpar con periodontitis apical asintomática, fístula y síntomas leves, el 100% de los endodoncistas prescribirían antibióticos. En el caso de una necrosis pulpar con periodontitis apical sintomática sin fístula y con síntomas moderados/severos, el 20% de los endodoncistas prescribirían antibióticos. En el escenario de la prescripción antibiótica profiláctica, un 81% de los endodoncistas prescriben siguiendo la pauta correcta, sin embargo el 15% lo prescribe erróneamente en pacientes con bifosfonatos orales. Conclusiones: Los hábitos de prescripción de antibióticos de los endodoncistas españoles han mejorado tras la campaña de sensibilización de la ESE y declaración de posición sobre los antibióticos en endodoncia. Aun así, hay un porcentaje de profesionales que todavía prescriben antibióticos erróneamente lo que contribuye al creciente problema mundial de salud pública de resistencia a los antibióticos.