La importancia del correcto protocolo en un caso de avulsión

Abstract

Introducción: La avulsión es una de las lesiones traumáticas más graves representando 0,5 %-16 % de los traumas dentales, siendo el incisivo central superior permanente el más frecuente entre los 8-12 años. El objetivo es ilustrar cómo un protocolo incorrecto puede derivar en complicaciones secundarias. Caso clínico: Niña de 7 años que sufrió avulsión del 1.1. Tras permanecer 15´ en seco y 30´ en suero fisiológico, la pieza fue reimplantada en el alveolo con protocolo inadecuado. En la monitorización radiológica se observó lesión radicular reabsortiva inflamatoria a los 17 días. Se realizó la extirpación pulpar y colocación de hidróxido cálcico intracanal, consiguiendo estabilizar y revertir las lesiones producidas, finalizando con apexificación y seguimiento de la paciente. Discusión: En la avulsión es imprescindible seguir un protocolo clínico correcto y basado en la evidencia para evitar complicaciones secundarias: reabsorción radicular inflamatoria y un pronóstico nefasto de la pieza avulsionada.

Introduction: The avulsion is one of the most dangerous traumatic injuries representing a 0.5 %-0.16 % out of the dental trauma, being the permanent maxillary central incisor the most frequent between 8-12 years old. Our goal is, to illustrate how an incorrect protocol could derive into a secondary complication. Case report: 7 years old girl who suffered from an avulsion on tooth 1.1. After remaining dry during 15´ and applying salinesolution for another 30´, the tooth was reintroduced in the socket following an incorrect protocol. Within the radiological monitoring process it was observed after 17 days an inflammatory reabsorbed root injury. The dental pulp removal was executed and intracanal calcium hydroxide was placed, stabilization and reversion of the produced injuries were achieved. Finally, an apexification filling was done with following check-up of the patient. Discussion: It is a must to follow the correct protocol during an avulsion, based on the evidences, in order to avoid secondary complications: An inflammatory reabsorbed root injury and a terrible prognosis of the avulsion tooth.