Formulaciones no antibióticas con propiedades antisépticas y antimicrobianas en forma de colirio y su eficacia sobre la superficie ocular. Revisión sistemática

Abstract

La superficie ocular se encuentra expuesta al entorno externo y por tanto existen muchas facilidades de que patógenos adversos y oportunistas colonicen y alteren la microbiota ocular produciendo o aumentando el riesgo de sufrir infecciones oculares. Las patologías oculares han sido frecuentemente tratadas administrando una terapia antibiótica, pero el uso excesivo de estos medicamentos está provocando la existencia de cepas bacterianas resistentes a estos. Con la intención de evitar estas resistencias a los antibióticos, actualmente se recurre al uso de soluciones antisépticas como método de profilaxis en el tratamiento de infecciones oculares. Estos antisépticos son biocidas que se encargan de inhibir el crecimiento de los microorganismos y presentan acción selectiva por lo que es menos probable que puedan originar resistencias a microorganismos. El objetivo de esta revisión sistemática fue valorar la acción antibacteriana, antifúngica, antiviral y antiinflamatoria, entre otras, de diferentes antisépticos utilizados en el ámbito oftalmológico, como son la povidona yodada, la clorhexidina, el ácido hipocloroso, el aceite ozonizado… y así potenciar su uso como tratamiento profiláctico de infecciones oculares. La búsqueda bibliográfica se realizó en diferentes bases de datos (Scopus, Pubmed, Wos y CINAHL) en los meses entre febrero y mayo de 2023. Se encontraron 1160 artículos diferentes, de los cuáles finalmente se incluyeron 14 artículos. Todos estos artículos son estudios o ensayos clínicos llevados a cabo entre 2019 y 2023. En todos ellos se valora la eficacia que presentan frente a microorganismos y comparan su acción a la de colirios que incluyen antibióticos en su composición. Esta revisión mostró que actualmente se ha incrementado el uso de colirios no antibióticos como profilaxis pre y post cirugía y coadyuvante de patología ocular bacteriana, fúngica y vírica.

The ocular surface is exposed to the external environment, making it susceptible to colonization and alteration of the ocular microbiota by harmful and opportunistic pathogens, which can increase the risk of ocular infections. Ocular pathologies have often been treated with antibiotic therapy, but the excessive use of these drugs is leading to the emergence of bacterial strains that are resistant to them. To prevent antibiotic resistance, the current approach involves the use of antiseptic solutions as a prophylactic method in the treatment of ocular infections. These antiseptics are biocides that inhibit the growth of microorganisms and have selective action, making it less likely for microorganisms to develop resistance. The objective of this systematic review was to evaluate the antibacterial, antifungal, antiviral, and anti-inflammatory actions, among others, of different antiseptics used in the field of ophthalmology, such as povidone-iodine, chlorhexidine, hypochlorous acid, ozonized oil, etc. The aim was to enhance their use as prophylactic treatment for ocular infections. A literature search was conducted in various databases (Scopus, PubMed, Wos, and CINAHL) between February and May 2023. A total of 1160 different articles were found, of which 14 articles were finally included. All these articles are studies or clinical trials conducted between 2019 and 2023. They assess the efficacy of these antiseptics against microorganisms and compare their action to that of eye drops containing antibiotics. This review showed that the use of non-antibiotic eye drops has increased as prophylaxis before and after surgery, as well as an adjuvant in bacterial, fungal, and viral ocular pathologies.