Influencia de la hipercolesterolemia y dislipemia en la estabilidad de la película lagrimal y en la disfunción de las glándulas de Meibomio

Abstract

El síndrome del ojo seco (SOS) es una afección caracterizada por la pérdida de la homeostasis de la película lagrimal, acompañada de inflamación y daño a la superficie ocular, siendo una de sus múltiples causas la disfunción de glándulas de Meibomio (DGM). Esta condición es una anomalía crónica y generalizada de estas glándulas, que dejan de producir los lípidos que protegen a la lágrima de la evaporación. Las dislipemias son el conjunto de enfermedades donde el nivel de lípidos en sangre está alterado. De ellas la más común es la hipercolesterolemia, donde hay un aumento del colesterol por factores hereditarios o enfermedades asociadas. El objetivo de este estudio es relacionar los niveles de lípidos sistémicos con diferentes parámetros de la superficie ocular: enrojecimiento conjuntival, altura de menisco y grosor de la película lagrimal, tiempo de ruptura lagrimal y meibografía, además de con síntomas de síndrome de ojo seco mediante el cuestionario DEQ-5. Los resultados de este trabajo prospectivo, transversal y controlado sugieren una correlación entre niveles de colesterol superiores a 200 mg/dL y LDL (lipoproteínas de baja densidad) superiores a 130 con la altura del menisco lagrimal y el SOS con un valor p < 0.05, y con la pérdida de glándulas de Meibomio (DGM) con p < 0.01. Asimismo, dividiendo a la población según el HDL (lipoproteínas de alta densidad), también son estadísticamente significativos los cambios en la DGM y el grosor de la capa lipídica lagrimal. Atendiendo al nivel de triglicéridos, los valores de DGM también se ven alterados significativamente. Sin embargo, son necesarias más investigaciones para discernir y establecer los mecanismos subyacentes a estos hallazgos, si se prueba como cierta una relación causal.