Actualización sobre las bases fisiopatológicas y terapéuticas de la artritis psoriásica

Abstract

La artritis psoriásica (PsA) es una enfermedad inflamatoria de carácter autoinmune asociada normalmente a psoriasis. Debido a su heterogeneidad en cuanto a tejidos y rutas patogénicas implicadas, el conocimiento sobre el origen y desarrollo de esta enfermedad sigue siendo limitado. El objetivo de este trabajo es llevar a cabo una revisión bibliográfica actualizada sobre las rutas fisiopatológicas y las terapias de esta enfermedad. La información recopilada de artículos científicos, bases de datos y libros de los últimos años ha puesto de relieve que la profundización en la fisiopatogenia de esta dolencia ha llevado a los científicos a encontrar múltiples dianas terapéuticas (Eje IL-17/IL-23, TNF, JAK, PDE-4) y potenciales fármacos dirigidos hacia estas. Además de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los corticoides y fármacos antirreumáticos clásicos como el Metotrexato, se han desarrollado otros fármacos dirigidos de naturaleza sintética y biológica para tratar la PsA como Tofacitinib e Infliximab respectivamente. A pesar de la experiencia que se tiene con los fármacos clásicos, las nuevas terapias prometen una 5 mejor eficacia y seguridad; no obstante, no están exentas de efectos adversos, siendo uno de los más comunes las infecciones víricas. El objetivo de los científicos es optimizar la efectividad y seguridad de los fármacos dirigidos para su uso en PsA, así como desarrollar otros nuevos mediante la detección de nuevas dianas. Las publicaciones recientes recalcan la importancia de la individualización del tratamiento para conseguir que este sea efectivo y seguro, teniendo en cuenta las características del paciente además de su decisión personal a la hora de la elección de los fármacos.