Introducción de mecanismos de competencia en la provisión de servicios sanitarios un análisis del caso español

Abstract

El modelo de "Planificación y Control" con que nace el sistema nacional de salud británico, y que es imitado por otros países, como España, sufre una profunda reforma en 1991, introduciendo competencia entre los proveedores de asistencia sanitaria. Esta reforma se inspira en el modelo de "Competencia Organizada" de A. Enthoven y es aplicada en los a& ntilde;os siguientes en otros países, como suecia, nueva Zelanda, etc. En España, el primer paso para la introducción del modelo se inicia en 1992, con la separación de las funciones de financiación, compra y provisión de asistencia sanitaria, pero la propia estructura del sistema sanitario español impide que se lleve a cabo de forma uniforme en todo el territorio nacional sin embargo, en todas las CC.AA. Con transferencias en materia sanitaria (desde 1-1-2002 Todas), se advierte un cambio de tendencia y una nueva orientación al usuario. Con la ley de 1997 de nuevas formas de gestión sanitaria, se da el segundo paso de la reforma, que hasta la actualidad (2003) puede considerarse paralizada.