Nuevos avances en la terapia del lupus eritematoso sistémico

Abstract

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune de afectación multiorgánica que cursa con periodos de brote y remisión y se asocia principalmente a mujeres. Aunque su etiología sigue siendo desconocida, se postula un origen multifactorial influenciado principalmente por factores genéticos, hormonales y ambientales, los cuales contribuyen a la pérdida de la tolerancia inmunológica. Asimismo, debido a su difícil diagnóstico y las complicaciones que pueden surgir, obliga a vigilar constantemente el estado del paciente. Los objetivos de este trabajo se basan en conocer el tratamiento farmacológico actual para el abordaje de la enfermedad. Éste se ha basado durante muchos años en fármacos antipalúdicos, glucocorticoides e inmunosupresores, que, aunque han mostrado ser útiles y aumentar la supervivencia, provocan muchos efectos secundarios y posibles recaídas. Por ello, se ha empezado a utilizar, complementando a los tratamientos convencionales, la terapia biológica con belimumab y rituximab al ser una medida terapéutica más potente y menos tóxica. Pese a que la investigación de nuevas dianas y fármacos es esperanzadora, en la actualidad aún no se han obtenido resultados significativos, es por ello por lo siguen siendo necesarios esfuerzos por comprender los mecanismos moleculares de la patología. Recientemente ha sido aprobado un anticuerpo monoclonal humanizado anti-IFN-I: anifrolumab (Saphnelo®) como segunda terapia biológica. En esta revisión bibliográfica se recogen una serie de ensayos clínicos de nuevos dianas terapéuticas dirigidas contra la inmunidad innata y adaptativa, cuya finalidad es combatir la enfermedad desde su origen.