Efectividad y seguridad del tratamiento en pacientes con cáncer de mama metastático

Abstract

Introducción. El pronóstico de los pacientes con cáncer de mama metastásico es grave, siendo la supervivencia de 2 a 4 años debido a la ausencia de eficacia total de la terapia endocrina. Actualmente se emplea la combinación de la terapia hormonal con inhibidores de quinasa dependiente de ciclina 4 y 6. Objetivo. Evaluar la efectividad y la seguridad del uso de palbociclib en combinación con un inhibidor de la aromatasa o fulvestrant en primera línea en condiciones de práctica clínica. Material y métodos. Estudio observacional retrospectivo de pacientes con cáncer de mama metastásico con receptor hormonal positivo y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo, tratados con palbociclib en primera línea entre junio de 2016 y abril de 2022. El procesamiento de los datos se realizó con el software SPSS, para el análisis de las variables se emplearon la estadística descriptiva y las pruebas de Kaplan-Meier y de Log-Rank. Resultados y discusión. Se estudiaron 88 pacientes, siendo la mediana de edad 61 años, el 93,9% (n=77) eran menopáusicas. El 35,3% (n=30) tenían estado funcional 0 y el 58,8% (n=50) 1. La combinación se produjo con letrozol (51,1%, n=45) y con fulvestrant (48,9%, n=43). La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 30 meses (26,7 en Paloma-2 y 36,7 en Renata) y la mediana de supervivencia global fue de 51 meses (dato no obtenido anteriormente). En cuanto a la seguridad, el 90,9% de ellas sufrieron neutropenia (81,8% en Paloma-2), siendo de grado 3-4 el 67% (66,4% en Paloma-2). Otros efectos adversos fueron astenia, artralgia, diarrea, náuseas. Conclusión. La efectividad y seguridad de palbociclib en condiciones de práctica clínica refuerzan los resultados obtenidos en los ensayos clínicos.