Estudio la película lagrimal y las glándulas de Meibomio en pacientes con diabetes tipo I

Abstract

Introducción: la diabetes mellitus (DM) es un trastorno endocrino-metabólico que se caracteriza por la presencia de hiperglucemia crónica o sostenida, el ojo seco (OS) es una enfermedad multifactorial que se define como un trastorno de la película lagrimal y de la superficie ocular. Estas dos patologías se encuentran relacionadas, además de tener una alta prevalencia en la actualidad. Objetivos: hemos realizado un estudio experimental con el fin de estudiar la película lagrimal en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1), relacionando el estado lagrimal con la disfunción en las glándulas de Meibomio (GM) y con la patología del OS. Metodología: se realizó un estudio transversal a un grupo control sano y a pacientes con DMT1 voluntarios, estos pacientes cumplimentaron un consentimiento informado, una historia clínica y posteriormente se les analizó la película lagrimal con un instrumento llamado OSA y con otras pruebas convencionales como Schirmer y BUT. Resultados: en el estudio han participado un total de 48 pacientes, 24 personas con DMT1 y 24 personas sanas como control con edades comprendidas entre 18 y 49 años, siendo la única diferencia significativa el porcentaje de hemoglobina glicosilada capilar (HbA1c). No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en la sintomatología de OS con el cuestionario DEQ5 (p˃0,05), aunque los resultados fueron menores para el grupo con DMT1. Obtuvimos diferencia significativa entre ambos grupos en la altura del menisco lagrimal, en el NIBUT-1 y en la meibografía del párpado inferior del OD, siendo menor el valor obtenido en el grupo DMT1 Se ha obtenido una correlación inversa significativa entre el porcentaje de HbA1c y NIBUT 1, BUT, altura del menisco lagrimal y una correlación directa significativa con Schirmer OI y BUT. Un 89,6% de personas padecían OS en nuestro estudio, de las cuales el 55,8% eran personas con diabetes mellitus tipo I y el 44,2% eran personas control. Conclusión: encontramos una mayor prevalencia de OS en pacientes con DMT1, sin embargo, estos pacientes presentan menos síntomas, por lo que es muy importante en las consultas la realización de pruebas de evaluación lagrimal para detectar la presencia de OS. Además, los pacientes con DMT1 presentan mayores pérdidas en las GM que las personas sanas, lo que está relacionado con la presencia de OS de tipo evaporativo en estos pacientes.