Cómo influye la zona óptica en pacientes intervenidos mediante cirugía refractiva LASIK

Abstract

La cirugía refractiva mediante láser excímer y bajo la técnica Queratomileusis in situ con láser (LASIK) es un procedimiento quirúrgico mediante el cual, con la creación de un colgajo corneal y continuado de una fotoablación estromal, se realiza tratamientos para la corrección de errores refractivos. Este tipo de procedimiento consta de una serie de parámetros, entre ellos la zona óptica, siendo el área principal en la intervención ya que se quiere conseguir una corrección excelente y completa. En la actualidad las zonas ópticas tienen un diámetro variable, dependiendo del tipo de ametropía, tipo de láser utilizado y características del paciente. De manera que, las variaciones de diámetro de la zona óptica comprometerán a la calidad visual en el resultado de la cirugía, induciendo complicaciones como la aparición de aberraciones. Para el análisis de este parámetro en estudios reales con pacientes intervenidos mediante LASIK, se ha llevado a cabo una revisión sistemática guiada por las directrices PRISMA de los estudios encontrados en PubMed, incorporando 14 estudios. Los resultados señalan una relación entre la zona óptica y el postoperatorio de la cirugía LASIK, de modo que unas zonas ópticas con mayores diámetros irán acompañadas de resultados visuales conformes y baja probabilidad de aberraciones. En cambio, diámetros pequeños inducirán aberraciones y por tanto la resolución del tratamiento no proporcionará una calidad visual óptima. Actualmente las investigaciones entre los distintos tipos de técnicas del LASIK, como puede ser la ablación por frente de onda, están proporcionando resultados eficaces y de gran seguridad independientemente del tamaño de la zona óptica.

Refractive surgery by excimer laser and under the technique Keratomileusis in situ (LASIK) is a surgical procedure by means of wich, whit the creation of a corneal flap and continued stromal photoablation, treatments are performed fot the improvement of refractive errors. This type of procedure consists of a series of parameters, including the optical zone, which is the main area in the intervention, since the aim is to achieve an excellent and complete amelioration. Currently, the optical zones have a variable diameter, depending on the type of ametropia, the type of laser used and the patient’s characteristics. Therefore, variations in the diameter of the optical zone will compromise the quality in te result of the surgery, inducing difficulties such as the appearance of aberrations. For the analysis of this parameter in real studies whith patients who underwent LASIK surgery, a systematic review was carried out guided by the PRIMAS guidelines of the studies found in PubMED, incorporating 14 studies. The results indicate a relationship between the optical zone and the postoperative LASIK surgery, so that some larger diameter optical zones willl be accompanied by conformal visual outcomes and low probability of aberrations. On the other hand, small diameters will induce aberrations and therefore the resolution of the treatmet will not provide optimal visual quiality. Currently, research between different types of LASIK techniques, such as wavefront ablation, is providing effective and safe result regardless of the size of the optical zone.