Estudio de la capa lipídica y alteraciones de la disfunción de las glándulas de meibomio en el tratamiento con isotretinoína sistémica a largo plazo

Abstract

La isotretinoína es un fármaco ampliamente utilizado en la población joven para el tratamiento del acné. En numerosos estudios se ha demostrado que la isotretinoína afecta principalmente a las glándulas de Meibomio y a la capa lipídica de la película lagrimal. La disfunción de las glándulas de Meibomio puede alterar la composición de la capa lagrimal, producir hiperosmolaridad, inflamación, daño en la superficie ocular, incomodidad ocular y palpebral y ojo seco evaporativo. En este trabajo se busca mostrar los efectos de la isotretinoína sistémica a largo plazo en personas entre 18 y 30 años e investigar sobre los posibles tratamientos más actuales. Se reunieron a 25 personas para el estudio que no usaban lentes de contacto, no tomaban ningún otro fármaco ni presentaban enfermedades oculares o sistémicas. Se les tomaron las medidas del NIBUT, el grado de hiperemia conjuntival, la interferometría y la altura del menisco lagrimal empleando un nuevo aparato de medida no invasivo llamado OSA (Ocular Surface Analyser). Además se realizaron el test de Schirmer y el BUT de manera tradicional, la meibografía y los cuestionarios OSDI y SPEED a los pacientes. Los resultados han llevado a la conclusión de que se produce un ojo seco evaporativo principalmente por la disfunción de las glándulas de Meibomio además de una posible afectación de la capa mucínica de la película lagrimal. Se obtuvieron valores disminuidos del componente lipídico y valores normales del volumen lagrimal con el test de Schirmer. Existen nuevos tratamientos recientes como la luz de alta intensidad y lágrimas artificiales con un componente lipídico y galactoxiloglucano que actúa sobre la capa mucínica.