Efecto de las técnicas de prevención de enfermedades bucales en pacientes adultos mayores con dependencia funcional: Revisión sistemática

Abstract

Envejecer es un proceso natural del ser humano que involucra cambios psicológicos, anatómicos y fisiológicos. Un porcentaje significativo de adultos mayores desarrolla dependencia funcional, lo que los convierten en un grupo vulnerable, susceptible a enfermedades bucales prevenibles. Por ello, tanto la ONU como el Consejo Europeo de Dentistas han establecido como prioridad la atención a la salud bucal de adultos mayores, la prevención de enfermedades y la promoción de la salud bucal. Se han publicado algunos estudios clínicos y documentales sobre intervenciones en la salud bucal de adultos mayores. Sin embargo, no se encontró una revisión sistemática actualizada en español sobre la prevención de enfermedades bucales en pacientes adultos mayores con dependencia funcional. Por lo tanto, este trabajo busca determinar el efecto de los procedimientos odontológicos clínicos y educativos para la prevención de enfermedades bucales en pacientes adultos mayores con base en una revisión sistemática. Se realizó una revisión de la literatura publicada desde enero del 2017 en las bases de datos y editoriales electrónicas: Elsevier, Medline, Wiley Online Library, Europe PMC, SagePub, Springer Link, Taylor & Francis, BVS y Google Scholar. Se identificaron 1795 artículos, de los cuales 11 cumplieron con los criterios de inclusión: siete ensayos clínicos y cuatro revisiones sistemáticas.Se realizaron profilaxis dental, limpieza de prótesis, administración de probióticos, aplicación de fluoruro diamino de plata (SDF) y cepillado dental profesional y talleres de educación para la salud bucal dirigidos a los pacientes yal personal asistencial. Los resultados sugieren que las intervenciones tienen efectos positivos en los conocimientos del personal asistencial y en la salud bucal de los pacientes. Sin embargo, no se dispone de evidencia de calidad suficiente que confirme su efectividad. Aunque los programas educativos dirigidos al personal asistencial y la intervención mejoran la formación y las intervenciones clínicas mejoran la salud bucal de los adultos mayores, hacen falta más estudios clínicos controlados que aporten evidencias más sólidas sobre la efectividad de las intervenciones en la prevención de enfermedades de adultos mayores funcionalmente dependientes residentes en hogares de cuidado.

Aging is a natural human process that involves psychological, anatomical, and physiological changes. A significant percentage of older adults develop functional dependence, which makes them a vulnerable group, susceptible to preventable oral diseases. For this reason, both the UN and The Council of European Dentists have established that the attention to the oral health of the elderly, the prevention of diseases, and the promotion of oral health should be prioritized. Some clinical trials and systematic reviews on interventions in the oral health of older adults have been published. However, we did not find an updated systematic review in Spanish on the prevention of oral diseases in elderly functionally dependent patients. Therefore, this paper aims to determine the effect of clinical procedures and educational programs for the prevention of oral diseases in elderly patients based on a systematic review. A systematic research was performed on the major electronic databases and publishers for studies published in English or Spanish since January 2017: Elsevier, Medline, Wiley Online Library, Europe PMC, SagePub, SpringerLink, Taylor & Francis, BVS and Google Scholar. 1795 were identified and 11 met the inclusion criteria: 7 clinical trials and 4 systematic reviews. Dental prophylaxis, cleaning of prostheses, application of silver diammine fluoride (SDF), administration of probiotics and professional tooth brushing, and educational workshops for oral health were carried out for patients and healthcare personnel. Results suggest that the interventions have positive effects on the knowledge of the staff and on the oral health of the patients. However, there is a lack of quality studies to confirm its effectiveness. Although educational programs to the healthcare personnel and clinical interventions may improve oral health in older adults, more controlled clinical trials are needed to provide more solid evidence on the effectiveness of interventions in the prevention of dental diseases of functionally dependent older adults living in care homes.