Eficacia y predictibilidad de los cambios transversales con alineadores: revisión sistemática

Abstract

OBJETIVO: Analizar a lo largo de esta revisión sistemática la eficacia y predictibilidad de los movimientos dentales en la expansión transversal de la arcada, beneficios de los alineadores como terapia ortodóncica y la disponibilidad o ausencia de evidencia sobre la estabilidad de la arcada una vez finalizado el tratamiento. MATERIAL Y MÉTODO: Se realiza una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Cochrane, Medline, Web of Sciencey Scopus. La evaluación de la calidad de los estudios observacionales se realizó utilizando la herramienta ROBINS-I. La clasificación OCEM se utilizó para evaluar el nivel de evidencia de cada resultado identificado. RESULTADOS: Diez artículos (dos ensayos clínicos prospectivos y ocho retrospectivos) fueron incluidos en nuestra revisión sistemática. Nuestros estudios tuvieron un riesgo de sesgo moderado. CONCLUSIONES: Los alineadores demostraron ser una alternativa positiva para el movimiento de expansión, que ofrece un alto grado de predictibilidad y que favorece a la higiene oral del paciente. Es fundamental realizar pruebas CBCT y se hace evidente la necesidad de realizar un protocolo consensuado sobre las referencias anatómicas para que las mediciones sean objetivas y homogéneas en los futuros estudios. Se necesitan estudios a largo plazo sobre la expansión transversal con alineadores para valorar el éxito y la estabilidad de este tipo de tratamiento.

OBJETIVE: To analyze throughout this systematic review the efficacy and predictability of dental movements in the transverse expansion of the arch, the aligners’ benefitsas orthodontic therapyand the availability or absence of evidence on the stability of the arch after treatment. MATERIAL AND METHODS: An electronic researchwas made using PubMed, Cochrane, Medline, Web of Scienceand Scopus databases. Quality assessment of observational studies was done by using the ROBINS-Itool and. The OCEM classification was used to assessevidence level for each identified outcome. RESULTS: Ten articles (two prospective and eight retrospective clinical trials) were included in our systematic review. Ourstudies had a moderate risk of bias.CONCLUSIONS: The aligners proved to be a positive alternative to the expansion movement, offering a high degree of predictability and enhancing the oral hygiene of the patient. It is essential to carry out CBCT tests and it is evident the need to developan agreed protocol on anatomical references so that the measurements would beobjective and homogeneous in future studies.Long-term studies about transverse expansion with aligners are needed to assess the success andstability of this type of treatment.