Limite fisiológico entre el uso de DAM y cirugía ortognática en el tratamiento de la apnea del sueño

Abstract

Introducción: La apnea obstructiva del sueño es un trastorno caracterizado por la presencia de colapso en las vías respiratorias provocada por un conjunto de varios factores. Objetivos: El propósito de la presente revisión consiste en establecer parámetros predictivos efectivos para realizar una correcta selección de pacientes candidatos al uso de dispositivos de avance mandibular estableciendo así el límite a partir del cual será necesario recurrir a la cirugía ortognática. Material y métodos: Se realizo una búsqueda en las bases de datos de Scopus y Pubmed obteniendo así un total de 264 artículos, los cuales fueron sometidos a los criterios de inclusión y exclusión establecidos obtuvimos 20 artículos. Tras realizar la lectura en detalle consideramos válidos un total de 12 artículos. Resultados: Aunque el uso de dispositivos de avance mandibular está indicado en pacientes con un IAH leve a moderado para obtener una reducción mayor del 50%, en pacientes con un IAH grave también disminuye los síntomas siendo útil sobre todo en pacientes no aptos para cirugía. Conclusión: La etiología de dicho trastorno está influenciado por gran diversidad de factores por lo que actualmente no existe un claro protocolo a seguir a la hora de elegir el tratamiento óptimo en pacientes diagnosticados de AOS.

Introduction: Obstructive sleep apnea is a disorder characterized by the presence of airway collapse caused by a combination of several factors. Objectives: The purpose of the present review is to establish effective predictive parameters for the correct selection of patients who are candidates for the use of mandibular advancement devices, thus establishing the limit at which orthognathic surgery will be necessary. Material and methods: A search was made in the Scopus and Pubmed databases, obtaining a total of 264 articles, which were subjected to the established inclusion and exclusion criteria and we obtained 20 articles. After a detailed reading, we considered a total of 12 articles to be valid. Results: Although the use of mandibular advancement devices is indicated in patients with mild to moderate AHI to obtain a reduction of more than 50%, in patients with severe AHI it also reduces symptoms and is useful especially in patients not suitable for surgery. Conclusion: The etiology of this disorder is influenced by a great diversity of factors, so there is currently no clear protocol to follow when choosing the optimal treatment in patients diagnosed with OSA.