Papel del péptido intestinal vasoactivo (VIP) en la respuesta inflamatoria pulpar y periapical: Revisión exploratoria

Abstract

Introducción: El péptido intestinal vasoactivo (VIP) es un neurotransmisor derivado del sistema nervioso parasimpático que procede de la familia del glucagón y la secretina y se co- localiza con acetilcolina en las neuronas parasimpáticas. Trata de un péptido de 28 aminoácidos que produce vasodilatación e incremento del flujo sanguíneo. El objetivo del presente estudio consiste es hacer una Revisión Exploratoria (Scoping review) sobre el papel fisiológico del Péptido Intestinal Vasoactivo (VIP) en la patología pulpar y periapical. Método: La pregunta CPC es: ¿Cuál es el alcance del Péptido Intestinal Vasoactivo (VIP) en la pulpa en cualquieras quienes presenten un proceso patológico pulpo-periapical? Se realizó una búsqueda en bases de Datos Biomédicas como MEDLINE/PubMed, Scopus y Dialnet utilizando la siguiente combinación de términos MeSH y palabras claves: (vasoactive intestinal peptide OR VIP) AND neuropeptide AND (dental pulp OR pulpitis OR periapical periodontitis OR apical periodontitis OR apical granuloma OR periapical granuloma OR apical cyst OR periapical cyst OR apical abscess OR periapical abscess). Siete estudios que aportan información sobre la influencia del VIP en la patología pulpoperiapical son incluidos Resultados: Después de la selección de estudios, siete estudios cumplen los criterios de inclusión, estableciendo que el VIP presenta un claro papel inmunomodulador ya que controla el flujo sanguíneo pulpar, actúa sobre linfocitos T y presenta función pro-reparativa. Del mismo modo tiene un papel en la inflamación pulpar, ya que actúa sobre los macrófagos. Sin ser concluyente en su acción en la nocicepción o control del dolor pulpar Conclusión: La evidencia científica disponible indica que el VIP presenta un papel inmunomodulador y antiinflamatorio en la pulpa dental, sin resultar claro su papel en la nocicepción pulpar, siendo necesario una mayor investigación en este sentido. Relevancia clínica: teniendo en cuenta el papel del VIP en la respuesta inmunomoduladora y en la inflamación, y su acción en la reparación apical, el uso de este neuropéptido junto con medicamentos intraconductos puede tratarse de un tratamiento terapéutico útil

Introduction: The vasoactive intestinal polypeptide (VIP) is a parasympathetic-derived neurotransmitter, belonging to the glucagon/secretin family, it is co-localized in parasympathetic neurones with acetylcholine. VIP is a 28 amino acid peptide which causes vasodilation and increases blood flow. The aim of the present study is to make a Scoping Review about physiological role of VIP in dental pulp and periapical pathology. Methods: The review question is: What is the extent of Vasoactive Intestinal Polypeptide (VIP) in dental pulp in anyone with pulp-periapical pathological process? Biomedical databases such as MEDLINE/PubMed, Scopus and Dialnet were searched using the following MeSH and key words: (vasoactive intestinal peptide OR VIP) AND neuropeptide AND (dental pulp OR pulpitis OR periapical periodontitis OR apical periodontitis OR apical granuloma OR periapical granuloma OR apical cyst OR periapical cyst OR apical abscess OR periapical abscess). Seven studies reporting data on the influence of VIP in pulp-periapical pathology are included Results: After the study selection, seven studies fulfill the inclusion criteria, stating that VIP has a immunomodulator function, because it control pulp blood flow, exerts an effect on T-lymphocyte and has a pro-reparative function. In the same way, VIP controls pulp inflammation because it exerts an effects on macrophages. It is not clear if there are any interactions between VIP and nociception Conclusion: Available scientific evidence indicates that VIP has immunomodulator and anti-inflammatory function in dental pulp, its role in pulp nociception is still unclear, and more research is needed in this regard. Clinical relevance: Because of the role of VIP in the immunomodulatory response, pulp inflammation and its action in apical reparation, the use of this neuropeptide with intracanal medicament may comprise a potential therapeutic strategy for periapical lesión clinical management.