Actualización en el manejo de la neuralgia del Trigémino

Abstract

La neuralgia del Trigémino (NT) es una condición clínica caracterizada por dolor facial paroxístico, episódico, lancinante, generalmente unilateral, de corta duración (de varios segundos a minutos), con una incidencia anual entre 4-13%. Es considerada, por lo tanto, uno de los síndromes de dolor facial más graves que altera la calidad de vida de los perjudicados. Es crucial una historia completa para un buen diagnóstico. El tratamiento de primera elección es el farmacológico. Cuando este falla (intolerancia o no responden), debe considerarse el tratamiento quirúrgico. Este trabajo revisa todas las opciones farmacológicas para el tratamiento de la NT clásica, basado en la evidencia actual. Tras una exhaustiva revisión, la carbamazepina era y es el tratamiento de primera elección, sin embargo, debido a los efectos secundarios e interacciones farmacológicas se sugiere la oportunidad de desarrollar un fármaco mejor tolerado.

Trigeminal neuralgia (TN) is a clinical condition characterized by paroxysmal, episodic, lancinating facial pain, usually unilateral, of short duration (from several seconds to minutes), with an annual incidence between 4-13%. It is therefore considered one of the most severe facial pain syndromes that alters the quality of life of those affected. A complete history is crucial for a good diagnosis. The first choice treatment is pharmacological. When this fails (intolerance or non-response), surgical treatment should be considered. This work reviews all the pharmacological options for the treatment of classic TN, based on current evidence. After an exhaustive review, carbamazepine was and is the treatment of first choice, however, due to side effects and drug interactions, the opportunity to develop a better tolerated drug is suggested.