Estudio de los efectos de la punción seca (técnica DNHS®) en la marcha, el tono muscular y la evolución de la enfermedad en pacientes con enfermedad de Parkinson

Abstract

Antecedentes: Las alteraciones en la marcha y la rigidez muscular son comunes e incapacitantes en los pacientes con enfermedad de Parkinson. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar si una sola sesión de punción seca puede promover cambios en la marcha, el tono muscular de las extremidades inferiores y en la evolución de la enfermedad de los pacientes con enfermedad de Parkinson. Material y Métodos: Se diseñó un ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo intervención que recibió una sesión de punción seca en los músculos semitendinoso, gastrocnemio medial, sóleo y recto femoral o a un grupo control que recibió una sesión de punción seca simulada en los mismos músculos. Los efectos de la sesión de punción seca se evaluaron mediante el TUG, el 10MWT, el 6MWT, miotonometría y la UPDRS. Las mediciones se realizaron justo antes de la intervención, inmediatamente después y a los 7 días de la intervención. Resultados: Treinta y tres participantes con una edad de 69.9 ± 7.2 años (media ± DS; 39% mujeres) fueron analizados. No hubo diferencias significativas entre el grupo intervención y el grupo control para ninguna de las variables. Se observaron diferencias significativas en el grupo intervención a lo largo del tiempo al comparar los valores antes de la intervención y tras 7 días para la movilidad funcional en la marcha en el TUG (p = 0.049), la velocidad de la marcha en el 10MWT (p = 0.041) y el tono muscular con la miotonometría [frecuencia (p = 0.027) y rigidez (p = 0.013)]. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en el grupo control a lo largo del tiempo. Conclusiones: Una sola sesión de punción seca no tuvo un beneficio medible en comparación con una sola sesión de punción seca simulada. Los cambios dentro del grupo intervención sugirieron mejoras en la movilidad funcional en la marcha y la velocidad de la marcha, así como cambios en el tono muscular en las extremidades inferiores de los pacientes con enfermedad de Parkinson, lo que podría ser merecedor de una mayor exploración en investigaciones futuras.

Background: Alterations on gait and muscular rigidity are common and disabling in persons with Parkinson’s disease. Objective: The aim of this study was to determine whether a single dry needling session can promote changes on gait and muscle tone in the lower extremities as well as in the evolution of the disease in persons with Parkinson’s disease. Methods: A randomized double-blind clinical trial was designed. Participants were randomly assigned to an intervention group that received a session of dry needling over the semitendinosus, medial gastrocnemius, soleus and rectus femoris muscles, or to a control group that received a session of sham dry needling in the same muscles. The effects of dry needling were assessed using the TUG, 10MWT, 6MWT, myotonometry and UPDRS. Measurements were carried out before, immediately after, and 7 days after the intervention. Results: Thirty-three participants were analyzed aged 69.9 ± 7.2 years (mean ± SD; 39% female). There were no significant differences between the intervention group and control group for any outcomes. Significant differences were observed when comparing the Pre and Follow-up values in the intervention group for functional mobility of gait in the TUG (p=0.049), gait speed in the 10 MWT (p=0.041) and muscle tone in the lower extremities by myotonometry [frequency (p=0.027) and stiffness (p=0.013)]. By comparison, there were no significant within-group differences in the control group. Conclusions: A single session of dry needling had no measurable benefit compared to a single session of sham dry needling. Within-group changes in the intervention group suggested improvements in functional mobility of gait and gait speed, as well as changes in the muscle tone in the lower extremities of Parkinson’s disease patients, which could be worthy of further exploration by future research.