Ruta nose-to-brain. Nuevo enfoque para la liberación de activos en el cerebro.

Abstract

La barrera hematoencefálica (BHE) constituye el principal impedimento para la administración de fármacos en el Sistema Nervioso Central (SNC). Se trata de una barrera dinámica cuya principal función es regular el intercambio de sustancias entre el cerebro y la sangre circulante. La baja permeabilidad de esta barrera hace que una gran variedad de fármacos sea incapaz de atravesarla y llegar, por tanto, a su lugar de acción. De esta forma, el tratamiento de enfermedades del SNC como, por ejemplo, las enfermedades neurológicas y neurodegenerativas, sigue siendo hoy en día un reto para la industria farmacéutica. Esta situación ha supuesto un impulso en la investigación que ha resultado en el descubrimiento de una nueva ruta (nose-to-brain) que permite liberar fármacos directamente en el cerebro mediante una administración intranasal totalmente indolora, segura, eficaz y no invasiva, gracias a la existencia de una conexión directa nariz-cerebro que evade completamente la BHE. En el presente trabajo se analizan las características de esta novedosa ruta, las principales estrategias encaminadas a mejorar el transporte, los dispositivos más adecuados para dicha administración intranasal y los medicamentos aprobados por las autoridades sanitarias que emplean esta vía de transporte. De igual forma, en esta revisión se ha puesto especial énfasis en la importancia que presenta la nanomedicina en este campo, estudiando las numerosas ventajas y posibilidades que ofrecen los nanotransportadores como las nanopartículas poliméricas para la administración y liberación de fármacos en el cerebro. Los estudios más recientes, así como los nuevos avances en nanomedicina evidencian un resultado esperanzador para el tratamiento de enfermedades del SNC empleando la ruta nose-to-brain, ya que resulta posible evadir la BHE, llegar al cerebro e incluso localizar el fármaco en zonas específicas del parénquima cerebral.