Patogenia y epidemiología actualizada del sarampión

Abstract

El sarampión es una enfermedad viral grave provocada por el virus del sarampión, que afecta mayoritariamente a los niños. Es una de las enfermedades transmisibles más contagiosas, que se transmite de persona a persona a través del aire, secreciones o fómites contaminados. El sarampión se caracteriza por un cuadro clínico de fiebre, tos, conjuntivitis, secreción nasal, enantema y exantema en la piel. Puede dar lugar también a complicaciones graves e, incluso, la muerte, especialmente en personas susceptibles como son individuos no vacunados, inmunodeprimidos y embarazadas. Es una enfermedad de declaración obligatoria, por lo que ante cualquier sospecha de sarampión debe notificarse inmediatamente y debe ser investigado cualquier caso mediante pruebas diagnósticas para su confirmación o descarte. No existe ningún tratamiento antivírico disponible contra el sarampión. El pilar para prevenir la transmisión del virus y sus posibles complicaciones es la vacunación. Las vacunas disponibles contienen cepas vivas atenuadas de sarampión y se pueden administrar como vacunas monovalentes o combinadas, siendo las últimas las que se utilizan mayoritariamente hoy en día. Alcanzar y mantener altos niveles de vacunación es la única manera de eliminar el sarampión a nivel mundial. El sarampión se encuentra ampliamente distribuido por todo el mundo, sin embargo, la incidencia entre los países no es uniforme. Los países más afectados son los países en desarrollo y aquellos donde la tasa de vacunación es baja. En Europa, los países que presentan una incidencia mayor son Francia, Rumania, Italia, Polonia y Bulgaria. En España la incidencia del sarampión entre las comunidades autónomas es diferente, siendo mayor en Cataluña, Castilla-La Mancha, Madrid y Comunidad Valenciana. En términos generales, la crisis del COVID-19 originada en 2020, el infra diagnóstico y una disminución real de los casos, debido a las medidas aplicadas durante la pandemia, han provocado un descenso en la incidencia del sarampión.