Superficies antibacterianas para catéteres. Polímeros ramificados e hidrogeles

Abstract

La capacidad de las bacterias para adherirse a los biomateriales y promover la formación de biopelículas sobre su superficie es un reto continuo en el uso de implantes médicos permanentes, al provocar la degradación del dispositivo y/o infecciones sistémicas, convirtiéndose en una de las primeras causas de mortalidad en el mundo. Entre los dispositivos médicos, los catéteres son los más ampliamente utilizados en los hospitales, siendo responsables de más del 75% de las infecciones adquiridas en el hospital. Las biopelículas son comunidades microbianas, incrustadas en una matriz protectora extracelular de naturaleza patógena y que causan infecciones nosocomiales. Los microorganismos que se encuentran en las biopelículas son difíciles de controlar con antibióticos convencionales o con las respuestas inmunitarias del huésped como consecuencia de los mecanismos de resistencia intrínsecos y adquiridos. Como resultado, la extracción quirúrgica de los dispositivos implantados es a menudo el único tratamiento para erradicar la infección. Por tanto, es muy importante dotar a las superficies de propiedades antibacterianas. El recubrimiento del dispositivo biomédico con agentes antimicrobianos tradicionales se utiliza como estrategia alternativa para prevenir la adhesión y acumulación de bacterias en la superficie de las biopelículas. Sin embargo, estas superficies de función única no pueden lograr una eficacia a largo plazo contra las bacterias. Al ser insuficiente, se ha propuesto una táctica prometedora con una doble función, conferir a las superficies propiedades tanto de resistencia como de destrucción de bacterias, con el objetivo de reducir el número y la viabilidad de los microorganismos adheridos, al mismo tiempo. Este trabajo se centra en una de ellas, el empleo de polímeros ramificados e hidrogeles como sistemas de liberación en catéteres vasculares y urinarios. A diferencia de las técnicas anteriores, ésta es una estrategia más estable, eficaz que garantiza una liberación del fármaco prolongado en el tiempo.