Farmacoterapia de la leucemia linfocítica crónica

Abstract

La Leucemia Linfocítica Crónica se trata de una patología muy heterogénea con un difícil diagnóstico precoz. Esto es debido a que es un tipo de cáncer de desarrollo lento, por lo que la mayoría de los pacientes suelen permanecer asintomáticos durante años. Gracias a los avances en terapéutica, la supervivencia suele ser muy elevada. Sin embargo, se trata de una patología generalmente incurable, por lo que los pacientes deben estar bajo continua supervisión médica para reiniciar los tratamientos en cuanto la enfermedad manifieste signos de progresión. El objetivo principal de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica del tratamiento actual para la Leucemia Linfocítica Crónica. Este trabajo se ha centrado en la farmacoterapia, además de realizar una revisión de los nuevos fármacos en ensayos clínicos en fase III de los últimos 5 años. Para cumplir con estos objetivos, se han realizado búsquedas en diferentes fuentes bibliográficas, como en páginas webs de instituciones de salud especializadas en cáncer, y en base de datos como Pubmed o Clinicaltrials.gov. En la actualidad existen diferentes opciones de tratamientos farmacológicos cuyo uso dependerá tanto de las características del paciente (edad, otras patologías, medicamentos prescritos actualmente, etc.), así como de los factores pronósticos de esta leucemia (el grado de extensión, características citogenéticas y mutacionales, etc). La primera línea de tratamiento es la terapia dirigida en pacientes que reciben tratamiento por primera vez y en los que sufren de una recaída, siendo los inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton los más usados. Es muy importante el seguimiento de los pacientes porque pueden ocurrir complicaciones que obliguen a cambios del tratamiento, por ejemplo, el desarrollo de una Leucemia Linfocítica Aguda. Debido a que generalmente es una enfermedad incurable, es necesario seguir investigando nuevos fármacos. Actualmente, existen varios en estudios de fase III con resultados prometedores para ser aprobados para uso clínico, como Orelabrutinib.