Cambios oculares en la preeclampsia

Abstract

La preeclampsia es una patología específica del embarazo que se presenta a partir de la semana 20 de gestación y se caracteriza por hipertensión arterial y proteinuria. La sufren del 5 al 7% de mujeres embarazadas viendose afectados múltiples órganos en la mujer y provocando también cambios oculares. El objetivo del presente trabajo es analizar los cambios oculares que pueden aparecer en la mujer en la preeclampsia, así como posibles problemas futuros y consecuencias oculares en el feto. Para llevar a cabo este trabajo, se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Google Scholar y SciELO. Gracias a la información recabada, podemos decir que la retina es la zona más dañada, afectando a su circulación. La alta presión arterial presente en la preeclampsia provoca vasoespasmo de las arteriolas e isquemia de la retina, alterando la permeabilidad vascular y la aparición de edema. El desprendimiento de retina seroso es la patología con más prevalencia, asociada a veces a retinopatía tipo Purtcher y con presencia de manchas de Elschning, cuadro clínico caracterizado por hemorragias, exudados y edema. En casos graves, puede aparecer ceguera. Además, la preeclampsia puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades como la retinopatía diabética o cataratas. Parece ser que las alteraciones de la retina asociadas a la preeclampsia están relacionadas con la alta producción de los factores antiangiogénicos. En cuanto a la descendencia, los bebés gestados durante un embarazo con preeclampsia parecen tener áreas de copa mayores y aumento de la prevalencia en el desarrollo de retinopatía del prematuro.

Pre-eclampsia is a pregnancy-specific disorder ocurring after twenty weeks of gestation. Between five and seven per cent of pregnant women suffer from this disease which causes high blood pressure and proteinuria. It may affect multiple organs, and may result in ocular impairment. This project is aimed at compiling a comprehensive list of the different alterations pre-eclampsia may inflict to eyes, as well as studying related problems to be observed later in life, and the consequences in the foetus’ eye development. For this reason, we conducted extensive bibliographic research into the specialised databases of Pubmed, Google Scholar and SciELO. The gathered information reveals that the retina is the most severely damaged eye component, as the blood supply is affected. High blood pressure, present in preeclampsia, leads to arterioliar vasospasm and retinal ischemia, which impairs vascular permeability and results in edema. Serous retinal detachment is the most prevalent disorder, usually associated with Purtscher retinopathy and Elschnig spots, a diagnosis identified by hemorrhage, oozing and edema. In cases of extreme gravity it may provoke blindness. Moreover, the preeclampsia may be a high-risk factor for the development of diseases like diabetic retinopathy, increasing the possibility of cataract surgical extraction. Antiangiogenetic agents are consequently proven to be closely linked to retinal alterations resulting from pre eclampsia. Relevant data about the offspring are also taken into account, as research shows a higher rate of retinopathy of prematutiry occurrence and prevalence in unborn babies during a pregnancy under the effects of pre-eclampsia.