Farmacoterapia del asma bronquial y abordaje desde la oficina de farmacia

Abstract

Antecedentes: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a las vías respiratorias, que cursa con hiperreactividad bronquial y una obstrucción al flujo aéreo, total o parcialmente reversible. El asma afecta a un amplio número de personas y puede catalogarse dentro de una serie de escalones de gravedad, cada uno de los cuáles presentará un tratamiento concreto. Objetivo: El propósito del presente trabajo es la realización de una búsqueda bibliográfica del tratamiento actual del asma bronquial en función de las características del paciente, que permita al farmacéutico comunitario conocer las estrategias de tratamiento para poder realizar un seguimiento y llevar a cabo una actuación que permita al paciente alcanzar el objetivo terapéutico. Metodología: Se realizó una búsqueda en fuentes bibliográficas como, en bases de datos científicas (Pubmed, Medline Plus, PortalFarma, etc.) y las guías actualizadas del asma elaboradas por CADIME y GEMA. Resultados: Los fármacos que son empleados en el tratamiento del asma se engloban en broncodilatadores y antiinflamatorios. Estos fármacos son utilizados con diferentes dispositivos inhaladores que presentan un modo de empleo distinto. En función de cada dispositivo y estrategia de tratamiento, el paciente debe ser instruido. Desde la farmacia comunitaria, se debe realizar un protocolo de actuación distinto a cada tipo de dispensación, y en caso necesario realizar un seguimiento farmacoterapéutico. Conclusiones: El tratamiento del asma implica la utilización de fármacos a demanda y fármacos de mantenimiento, la mayoría usados por vía inhalatoria, empleados mediante distintas presentaciones que incluyen inhaladores presurizados, de vapor suave, de polvo seco y nebulizadores. La falta de manejo, la falsa seguridad por la ausencia de exacerbaciones y la exposición a factores de riesgos conllevan a un mal manejo de la enfermedad.

Background: Asthma is a chronic inflammatory disease that affects the airways, with bronchial hyperresponsiveness and a totally or partially reversible airflow obstruction. It affects a large number of people, which can be classified into a series of severity steps, each of which will present a specific treatment. Objective: The purpose of this work is to carry out a bibliographic search of the current treatment of bronchial asthma based on the characteristics of the patient, which allows the community pharmacist to know the treatment strategies to be able to monitor and carry out an action that allow the patient to achieve the therapeutic goal. Methodology: A bibliographic research was carried out using sources, such as scientific databases(Pubmed, Medline Plus, PortalFarma, etc.), and the updated asthma guidelines from CADIME and GEMA. Results: The drugs that are used in the treatment of asthma are included in bronchodilators and anti-inflammatories, these drugs are used with different devices that present a different mode of use. Depending on each device and treatment strategy, the patient must be instructed. From the community pharmacy, a different action protocol must be carried out for each type of dispensing, and in any case a pharmacotherapeutic follow-up must be carried out. Conclusions: Asthma treatment involves the use of drugs on demand and maintenance drugs, most of them used by inhalation, used in different presentations that include pressurized inhalers, mild vapor, dry powder and nebulizers. Lack of management, false safety due to the absence of exacerbations and exposure to risk factors lead to poor management of the disease.