Actualización del tratamiento farmacológico en pacientes con VIH

Abstract

El virus de la inmunodeficiencia humana es un retrovirus que causa una disminución de los linfocitos T CD4+, que puede manifestarse con un síndrome retroviral agudo durante las primeras semanas para después entrar en una fase crónica asintomática, la cual puede pasar desapercibida. Sin tratamiento, puede derivar a la etapa final de la enfermedad conocida como síndrome de inmunodeficiencia adquirida, siendo una de las principales causas de muerte. Desde su descubrimiento se han desarrollado fármacos antirretrovirales que son capaces de controlar la replicación del virus y de restaurar o preservar el sistema inmunitario del paciente, sin llegar a curarlo, y de este modo ha aumentado la esperanza de vida de los afectados. A día de hoy, estos fármacos se clasifican en 6 grupos distintos: inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos o nucleótidos, inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos, inhibidores de la integrasa, inhibidores de la proteasa, inhibidores de entrada e inhibidores de acoplamiento, siendo este último grupo el más novedoso. Estos fármacos se administran en doble o triple terapia, y las distintas combinaciones dependen de las características individuales de cada paciente y de las distintas situaciones que pueden darse. El tratamiento antirretroviral debe administrarse de por vida. En este trabajo, recurriendo a páginas webs como las de la Organización Mundial de la Salud, la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios, la Agencia Europea del Medicamento y la Agencia de Medicamentos y Alimentación de Estados Unidos, así como a diferentes bases de datos como Pubmed o Science Direct, se ha realizado una revisión bibliográfica de los fármacos antirretrovirales disponibles, así como las combinaciones más usadas para tratar la enfermedad en función de si el paciente se encuentra o no en una situación especial