Influencia de la colocación del pilar definitivo en el momento de la inserción de los implantes en sectores posteriores. Concepto One Abutment - One Time. Estudio contolado aleatorio

Abstract

Objetivo: evaluar las diferencias en la pérdida ósea crestal periimplantaria entre Grupo Test, cuyo pilar fue colocado el día de la cirugía, el cual nunca más fue retirado frente al Grupo Control, en el que se retiró el pilar de cicatrización 3 veces durante el proceso de realización de la prótesis. Se analizaron dos subgrupos: Pilar 1mm (altura) y Pilar 2 mm (altura). Material y método: 147 pacientes con una edad de 54,82±11,92 años, que fueron distribuidos aleatoriamente tras la colocación de implante/s en grupo Test y Control. Se valoró mediante radiografías periapicales individualizadas el nivel óseo el día de la cirugía tras la colocación de los implantes, a los 6 y 12 meses. Además se registraron valores AFR tanto el día de la cirugía, como a los 6 y 12 meses; y valores de salud de los tejidos periimplantarios. Resultados: Tras 1 año la pérdida ósea acumulada fue de 0.48±0.71mm para el grupo Control y 0.36±0.79mm para el grupo Test, sin DES. Se encontraron DES entre 0 y 6 meses (Test: 0.40±0.66mm; Control: 0.46±0.66mm) y entre 0 y 12 meses (Test: 0.36±0.79mm; Control: 0.48±0.71mm), con independencia del grupo. La pérdida ósea acumulada (1 año) fue de 0.45±0.78mm para grupo Pilar 1mm y 0.41±0.70mm para grupo Pilar 2mm (DES). No se observaron diferencias estadísticas en la estabilidad implantaría ni en salud de los tejidos periimplantarios entre los grupos. Conclusiones: El concepto “One Abutment - One Time” no reduce la pérdida ósea periimplantaria frente a conexión-desconexión. La altura del pilar sí influye en la pérdida ósea: cuanto mayor altura del pilar, menor es la pérdida ósea.