Estudio comparativo de la efectividad de la fibrina rica en plaquetas con silicio orgánico en la construcción de andamios para la regeneración ósea guiada. Propuesta de nuevo protocolo

Abstract

Este proyecto de tesis tiene como propósito la evaluación de un nuevo protocolo para la confección de andamios autólogos a base de fibrina rica en plaquetas (PRF) y silicio (Si) orgánico en la regeneración ósea guiada (ROG). Se conoce que los concentrados plaquetarios y especialmente el PRF, presentan en su constitución una gran cantidad de factores de crecimiento (FC), leucocitos, citoquinas y que en una sola membrana contienen todos los constituyentes de una muestra de sangre, que intervienen en la reparación y desarrollo de los tejidos, mediando el proceso biológico de la migración, proliferación, diferenciación y metabolismo celular. El silicio orgánico es un mineral fundamental para la vida humana y la salud de las personas, es elemento esencial en la composición y mantenimiento de los tejidos conectivos, por lo que hemos realizado una introducción donde se ha hecho una revisión de los nuevos procedimientos y normas que se deben usar en los protocolos de bio ingeniería, la importancia de los andamios para la regeneración tisular, del uso de concentrados plaquetarios y por qué el uso de PRF es el más indicado para aprovechar sus factores de crecimiento, leucocitos, citoquinas, así como también las ventajas del uso de Si en la ROG, técnicas de uso, perspectivas y aplicaciones actuales en la bioingeniería. La hipótesis de investigación que se estableció es que al añadir silicio a una membrana de PRF, permite la creación de un andamiaje el cual mejorara el proceso de ROG y cicatrización del tejido, que el Silicio es un elemento potenciador de la ROG.

Para ello utilizamos 7 conejos de la raza New Zeland a los que a cada uno se les realizó 4 defectos críticos de 9 mm de diámetro no auto regenerables, tras tres semanas se sacrificaron 5 especímenes y a las sexta semanas 2 especímenes y se le realizaron las biopsias. El objetivo principal de este proyecto fue testear in vivo un andamiaje de PRF con silicio y hueso autólogo, evaluar su viabilidad y posible utilización en humanos para llevar a cabo tratamientos de ROG. Para poder comparar el potencial osteoinductor/osteoconductor de estos andamios, estructurar una valoración con mayor significancia estadística y realizar un análisis tridimensional de la microestructura del hueso cortical y trabecular con respecto a grupos controles, tras tres y seis semanas de regeneración, estudios de Micro Tc, análisis histomorfométrico cuantitativo del porcentaje óseo neoformado mediante Von Kossa (nitrato de plata) y análisis cuantitativo de los milímetros de hueso neoformado mediante calceína. Los resultados arrojaron valores significativos de un rendimiento mayor en los andamios donde se utilizó PRF/Si/ Hueso autólogo y Si/ hueso autólogo con respecto a los otros andamios de experimentación, con p<o,o5 para todas las diferencias entre los valores de estudio cuantitativos y obteniendo por ello una valoración positiva de la influencia de el Si y el PRF en la ROG. Podemos concluir que el uso de Si combinado con el hueso autólogo y PRF favorece la formación ósea.

This Project of doctoral thesis aims the evaluation of a new protocol for the preparation of autologous fibrin based scaffolds platelet rich (PRF) and silicon (Si) in the organic guided bone regeneration (GBR). It is known that platelet concentrates and especially the PRF, presented in its constitution a large number of growth factors (FC), leukocytes, cytokine and a single membrane containing all constituents of a blood sample and perform the repair and tissue development, mediating the biological process of migration, proliferation, differentiation and cellular metabolism. Organic silicon is an essential mineral for human life and health of people, is an essential element in the composition and maintenance of connective tissue, so we made an introduction where there has been a review of the new procedures and standards to be used in the protocolaboradores of bio engineering, the importance of scaffolds for tissue regeneration, of the use of platelet concentrates and the use of PRF is best placed to take advantage of its growth factors, leukocytes, cytokines and also the advantages of the use of Si in the ROG, use techniques, perspectives and current applications in bio engineering. The research hypothesis was established that adding silicon to a PRF membrane, allows the creation of a scaffold which improve the process ROG and healing tissue, silicon is an enhancer element ROG. We use 7 rabbits of the New Zeland race to which each underwent 4 critical defects 9mm not self-regenerable diameter, after three weeks 5 specimens were sacrificed and sixth weeks 2 specimens and were performed biopsies. The main objective of this project was to test in vivo scaffolding PRF silicon and autologous bone, to evaluate its viability and possible use in humans to perform treatment ROG. In order to compare the potential effect osteoinductive and osteoconductive of these scaffolds and structuring an assessment with greater statistical significance, did studies Micro Tc, a quantitative histomorphometric analysis of the percentage of bone newly formed by Von Kossa (silver nitrate), a quantitative analysis of millimeters newly formed bone by means of calcein, relative to controls, after three and six weeks of regeneration. The results showed significant values of higher performance on scaffolding where PRF / Si / Bone Autologous and Si / bone autologous with respect used to other scaffolds experimentation, with p <o, o5 for all differences between the values of study quantitative and thereby obtaining a positive assessment of the influence of Si and PRF in the ROG.