Estudio comparativo de la interacción del tejido blando con láseres de diodo a diferentes longitudes de onda. Trabajo experimental

Abstract

La realización de esta tesis doctoral se centra en aplicar los últimos avances de la tecnología láser al campo de la cirugía en la cavidad bucal para obtener mejores resultados en cuanto a precisión, técnica, control de la hemostasia, desinfección de la zona quirúrgica y mejora en el postoperatorio de los pacientes que necesiten una intervención de Cirugía Bucal susceptible de ser realizada con láser. El objetivo de este estudio in vitro fue evaluar el efecto del láser de diodo en incisiones experimentales realizadas manualmente en bolsas periodontales y mucosa oral de tejido porcino a diferentes configuraciones de potencia y longitud de onda, analizando como variables el área de tejido blando afectado, el daño térmico y la necrosis tisular. Combinando las siguientes longitudes de onda de láseres de diodo: 445 nm, 532 nm (láser KTP), 810 nm, 980 nm, 1064 nm y 1470 nm y un rango de potencia de 0,5 W a 2,0 W en modo continuo de emisión (CW), se realizaron incisiones en bolsas periodontales y en la mucosa oral de cerdo. Se midió el área de afectada, el daño térmico y la necrosis tisular a través de un estudio histológico y se aplicó un test ANOVA para evaluar las diferencias entre los diferentes grupos y la influencia del tipo de láser, de la longitud de onda y de la potencia sobre los resultados obtenidos. Encontramos claras diferencias entre los grupos de longitudes de onda de 1470 nm y 810 nm en relación al daño térmico y a la necrosis tisular sobre la superficie de bolsas periodontales. Con respecto la variable de área afectada, el láser de 1064 nm mostró singularidad con respecto al resto de longitudes de onda en la mucosa oral. Atendiendo a la potencia aplicada, todas las variables estudiadas mostraron valores más altos al utilizar una potencia de 2,0 W frente a 0,5 W. De acuerdo con nuestros resultados, el láser de diodo con una longitud de onda de 810 nm y un valor de potencia de 2 W sería la mejor opción para evitar daños térmicos en los márgenes peri-incisionales en aplicaciones sobre lo tejidos blandos orales.