Correlación entre osteosíntesis por placas y fijadores externos y la capcidad de elastodeformación del hueso bajo solicitaciones mecánicas fisiológicas: su influencia en la osteogénesis reparadora. Estudio experimental

Abstract

Se ha realizado un estudio biomecánico comparado del fijador externo de hoffmann-vidal y fijador externo de biocompresión, así como de placas de neutralización y biocompresión, utilizando métodos extensométricos. Se ha estudiado la transmisión de cargas a través de hueso y del material de osteosíntesis aplicando cargas centradas, evaluando en los diferentes sistemas la preservación de estados tensionales en el hueso, como factor de osteogénesis según la teoría de la biocomprensión. Se ha evaluado las modificaciones de este reparto de cargas en los sistemas de fijación-hueso, según diferentes estudios evolutivos del callo, simulando este con bloques de silastic. Se determinan conceptos referentes a la presunta dinamización del fijador de hoffmann-vidal cuando se le retiran barras al mismo. Finalmente se ha realizado un estudio de estabilidad aplicando cargas excéntricas en planos anteroposterior y lateral. De las experimentaciones realizadas hemos deducido los efectos de stress protection de los diferentes sistemas, la buena estabilidad en plano lateral y menor en plano anteroposterior de los fijadores en doble cuadro, la mejor transmisión de carga a través del hueso del fijador de hoffmann-vidal a medida que el callo progresa hacia la curación y por último que con el fijador de biocompresión hay total transmisión de carga al hueso independientemente del estadio evolutivo del callo. Concluimos manifestando que lo que permite a una osteosíntesis calificarla como "dinámica" es permitir que el máximo de carga se transmita a través de la fractura.