Tratamiento quirúrgico del cáncer de lengua y suelo de boca en estadios precoces; análisis de efectividad, morbilidad y consumo de recursos

Abstract

Los complejos problemas y demandas a la que se ve sometida la medicina actual hacen que sea necesario valorar en cualquier técnica diagnóstica o terapéutica, los resultados obtenidos, la morbilidad o riegos para el paciente y el consumo de recursos o costes, con el fin de que podamos ofrecer, justificar y mejorar determinadas técnicas, a pesar de que algunas de ellas se utilicen desde hace varias décadas. En la bibliografía revisada, no existen estudios comparativos, de seguimiento prospectivos, homogéneos, que valoren en criterios de efectividad, morbilidad y consumo de recursos, el factor pronóstico. "Tratamiento" (la extirpación aislada del tumor asociada o no a la disección cervical terapéutica diferida, y la disección cervical electiva) para el cáncer de lengua y suelo de boca en estadío precoz. La mayor parte de los trabajos publicados son estudios de seguimiento retrospectivos en una metodología poco definida, donde se valoran cada uno de estos objetivos de forma aislada, siendo escasa la bibliografía existente en cuanto a morbilidad, y mucho más escasa, con respecto al consumo de recursos o costes.

Por ello, los objetivos de nuestro estudio han sido, a partir del factor pronóstico "Tratamiento", valorar los criterios de efectividad, morbilidad y consumo de recursos de dicho tratamiento quirúrgico en el cáncer de lengua y suelo de boca en estadío precoces mediante el estudio comparativo de la disección cervical selectiva y la extirpación local del tumor (vigilancia cervical y disección cervical terapéutica diferida), así como justificar, en función de estos criterios, el uso de la disección cervical electiva en esta enfermedad y establecer nuestros índices de morbilidad y costes.