Estudio piloto randomizado a doble ciego del papel del gel bioadhesivo de clorhexidina en la prevención y tratamiento de la mucositis inducida por quimioterapia en el cáncer de cabeza cuello

Abstract

Resumen Objetivo: Evaluar, de manera inicial, la eficacia del gel bioadhesivo de clorhexidina al 0,2% versus placebo como intervención preventiva y terapéutica de la mucositis oral inducida por la radioterapia y la quimioterapia en pacientes diagnosticados con cáncer de cabeza y cuello tratados con quimiorradioterapia. Material y método: En este estudio piloto se estudiaron 7 pacientes (rango de edad: 18 – 65), con diagnóstico histológico documentado de carcinoma escamoso en la región de cabeza y cuello en estadios III y IV, y en tratamiento combinado de radiación y quimioterapia (cisplatino 100 mg/m2 intravenoso los días 1, 22 y 43 de irradiación). Simultáneamente, se realizó una aplicación tópica de gel bioadhesivo de clorhexidina al 0,2% en el grupo de estudio y de gel de placebo para el grupo de control, en un régimen de 5 aplicaciones por día, desde el momento de la iniciación de tratamiento contra el cáncer hasta dos semanas después de la terminación del tratamiento de quimio-radioterapia (11 semanas de seguimien to). Se midieron la gradación de la mucositis, el dolor, el consumo de analgésicos, las complicaciones infecciosas y la tolerancia del tratamiento. Resultados: Finalizado el protocolo en 7 pacientes, no se observó ninguna diferencia entre los grupos. La intensidad y duración de la mucositis, el dolor y la tolerancia fue similar en ambos grupos. Conclusión: Nuestros resultados deben interpretarse con cautela debido al tamaño de la muestra reducida, pero según nuestra experiencia, el uso de gel bioadhesivo de clorhexidina al 0.2% no contribuye a la mejora clínica de la mucositis oral inducida por quimioterapia y radioterapia oncológica