Tumores cardiacos : evolución en el diagnóstico y tratamiento. Casuística del hospital universitario "Virgen del Rocio" de Sevilla

Abstract

El objetivo de esta tesis doctoral fue la revision y el analisis de los tumores cardiacos primarios registrados en el hospital universitario "virgen del rocio" de sevilla, durante el periodo de tiempo comprendido entre 1969 y 1994. Se excluyeron los tumores metastasicos. Se revisaron 41 casos de pacientes diagnosticados de tumor cardiaco (23 mujeres y 18 varones). Como en las distintas comunicaciones de la literatura medica, los benignos representan aproximadamente de un 70-80%, mientras que los malignos son solo de un 20-30% del total. La frecuente falta de sintomas de los tumores cardiacos se puede atribuir al lento crecimiento del tumor, lo que permite la aparicion de cambios compensatorios en la normal hemodinamica del corazon. Los signos y sintomas mas frecuentes fueron por este orden: disnea, soplo cardiaco, dolor toracico y el aumento de la presion venosa central. El 31.7% de los tumores fueron mixomas, de ellos el 22% tuvieron su localizacion en la auricula izquierda, el 7.3% fueron de auricula derecha y el 2.4% asentaron en la valvula mitral. Solo el 9.8% de los pacientes presentaron como complicacion algun tipo de embolismo. La fiebre estuvo presente en otro 9.8% de enfermos con tumor cardiaco. Un 31.7% de los pacientes tuvieron parametros analiticos dentro de la normalidad. El dato radiologico mas frecuente fue la cardiomegalia (65.9%). Cardiopatia asociada se encontro en un 19.5% de los casos. Un 65.9% de los enfermos fue sometido a tratamiento quirurgico. El 7.3% fue tratado con quimioterapia y el 2.4% con radioterapia. Se comprobo como factor de mal pronostico el hecho de no haber sido sometido a tratamiento quirurgico. La mortalidad global fue de un 41.5%. La de los pacientes no tratados quirurgicamente fue del 71.4%. En los operados fue de 25.9%, y si la intervencion fue realizada bajo circulacion extracorporea la mortalidad se reduce al 12.5%. Tambien se aprecio como dato de mal pronostico