La tuberculosis en los hospitales generales de Andalucía. Estudio multicéntrico.

Abstract

Con los objetivos de conocer las caracteristicas de la enfermedad tuberculosa (tbc) en nuestro medio, evaluar la metodologia y tecnicas de diagnostico utilizada y valorar las pautas de tratamiento y evolucion final de los pacientes, se realizo un estudio multicentrico en el que participaron 7 hospitales generales de 5 provincias andaluzas, recogiendo los casos de tbc atendidos en las areas medicas entre enero de 1.984 y diciembre de 1.988. Se presentan y discuten los resultados obtenidos en la serie general, para cada una de las focalidades clinicas y del capitulo de grupos especiales (entendiendo como tal la tbc en mayores de 60 años, alcoholicos, y advp). En cuanto a la serie general, se recogieron 1.115 pacientes, con edad media 39.5 años, predominio de varones, alta proporcion de formas extrapulmonares, crecimiento exponencial a lo largo de los años del estudio (valorandose los factores implicados), protagonismo del etilismo, advp y diabetes entre los factores de riesgo para el desarrollo de tbc; el 80% de los pacientes tuvieron un diagnostico basado en la positividad de baciloscopia, cultivo e histologia. Se valoran las opciones de tratamiento, con las posibles incidencias en su cumplimentacion y la evolucion final, constatandose una elevada mortalidad en las formas diseminadas. Para cada focalidad se discuten las caracteristicas de los pacientes en todos los aspectos anteriores, con especial enfasis en la valoracion del rendimiento de las tecnicas dirigidas a obtener muestras bacteriologicas o histologicas. Los resultados obtenidos implican un empleo adecuado y rentable de las tecnicas disponibles. En cuanto los grupos especiales que se analizan en todos los aspectos anteriores, no se describen caracteristicas singulares para los pacientes mayores de 60 años y etilicos, que permitan otorgarles una identidad propia.