Influencia de la calidad ósea en la interacción mecánica entre implante y hueso alveolar: análisis de elementos finitos

Abstract

El uso de implantes se ha convertido en una práctica común en odontología. Se han diseñado, probado y comercializado varios tipos de implantes para proporcionar soluciones protésicas, anatómicas, estéticas y funcionales para pacientes parcialmente o totalmente edéntulos. A pesar de la alta tasa de éxito de los implantes dentales, varios factores pueden provocar complicaciones. Los objetivos son evaluar la influencia del tipo de hueso en términos de densidad ósea y grosor del hueso cortical, sobre las tensiones inducidas por dos implantes bajo cargas oblicuas y compresivas. En material y método, se aplicó una técnica de simulación numérica basada en el método de elementos finitos. Se introdujeron dos tipos de implantes (M-12 y Astra Tech) en una matriz modelo cuya geometría se extrajo de una radiografía CBCT real de la región mandibular posterior. Se calcularon el módulo de Young y el coeficiente de Poisson de las calidades óseas descritos por Misch. Se ejercieron cargas con una amplitud de 400 N en dos direcciones: compresiva y oblicua de 15 ° a 5 mm por encima de la parte superior del implante. En resultados, se analizó la variante de von Misses para ambos implantes. Ambos tipos de implantes presentaron mayor tensión en la zona del hueso cortical que en la zona del hueso trabecular bajo carga compresiva. En carga oblicua, las tensiones obtenidas en la zona cortical fueron significativamente mayores que las registradas como consecuencia de las cargas de compresión en ambos tipos de implantes. Como conclusiones, encontramos que, independientemente del tipo de hueso, los implantes M-12 presentaron menores tensiones en la cortical que los implantes Astra. Además, Las tensiones registradas para los tipos de hueso D3 y D4 en la zona trabecular que rodea los implantes M-12 fueron mayores que las registradas para los implantes Astra. Estos resultando y conclusiones tienen su importancia clínica. Por ello, con las limitaciones que estudio presenta, para cargas de compresión como oblicuas, se observaron un buen comportamiento mecánico. La disminución de la calidad ósea determina una peor distribución de las tensiones, produciéndose la sobrecarga de la cortical ósea. Una distribución eficiente de las fuerzas puede aumentar la longevidad de los implantes.