Actualización en la aplicación clínica de los nuevos anticoagulantes orales

Abstract

Introducción: Los antagonistas de la vitamina K han sido los anticoagulantes más usados durante las últimas décadas, sin embargo, la eficacia y las ventajas de los nuevos anticoagulantes orales (NACOs) han supuesto una revolución en la terapéutica cardiovascular. Objetivo: Evaluar si los protocolos estudiados hasta ahora disminuyen la incidencia de complicaciones hemorrágicas tras tratamientos dentales invasivos en pacientes tratados con nuevos anticoagulantes orales (NACOs). Material y Método: Se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema mediante una búsqueda sistemática en la base de datos de PubMed entre los años 2015 y 2020, usando como palabras claves: edoxabán, apixabán, dabigatrán y rivaroxabán. Los criterios de inclusión fueron: estudios en humanos, de los últimos 5 años y artículos incluidos en revistas dentales. Resultados: Se obtuvo un total de 9170 artículos. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, 8 artículos pasaron a formar parte de esta revisión. Conclusiones: Se necesitan más estudios comparativos a gran escala para determinar un protocolo óptimo de preferencia para disminuir la incidencia de complicaciones hemorrágicas tras tratamientos dentales invasivos en pacientes tratados con nuevos anticoagulantes orales. Actualmente se están llevando a cabo protocolos muy heterogéneos para estudiar las características, el tratamiento o el resultado de los episodios de sangrado.

Introduction: Vitamin K antagonists have been the most used anticoagulants during the last decades, however, the efficacy and advantages of the new oral anticoagulants (NOACs) have led to a revolution in cardiovascular therapeutics. Purpose: To evalue if the protocols studies until nowadays decrease the incidence of hemorrhagic complications after invasive dental treatment in patients treated with new oral anticoagulants (NOACs) Materials and Methods: A bibliographic review about the topic was made with one systematic searche in PubMed database between 2015 and 2020, using as key words: edoxaban, apixaban, dabigatran and rivaroxaban. The inclusion criteria were: human studies, from the last 5 years and in articles included in Dentistry Journals. Results: A total of 9170 articles were obtained. After applying the inclusión and exclusion criteria, 8 articles became part of this review. Conclusions: More large-scale comparative studies are needed to determine an optimal protocol of preference to reduce the incidence of bleeding complications after invasive dental treatments in patients treated with new oral anticoagulants. Very heterogeneous protocols are currently being carried out to study the characteristics, the treatment or the result of bleeding episodes.