Angiofibroma nasofaringeo juvenil: tendencias evolutivas, controversias, actualización diagnóstica y terapéutica

Abstract

El angiofibroma nasofaríngeo juvenil (A.N.J.), es una neoplasia benigna rara, de alta vascularidad, que que puede comportarse como un tumor agresivo y destructor, que se localiza en la pared posterolateral de la cavidad nasal. Se revisa una serie de 16 pacientes afectos de A.N.J. durante un periodo de 23 años, entre 1971 y 1994, diagnosticados y tratados en los hospitales universitarios "Virgen del Rocío" y "Virgen Macarena" de Sevilla. Todos los casos jóvenes del sexo masculino, con edad media de 14 años, que presentaban obstrucción nasal y epistaxis, como síntomas de presentación. El diagnostico se realizo por la exploración clínica, radiográfica, angiografía y biopsia. Consideramos imprescindible la topografía computarizada de contraste, así como importante la imagen por resonancia magnética, y la utilización de la embolización preoperatoria. El tratamiento de elección es el quirúrgico, en consonancia con la mayoría de autores, como modalidad terapéutica primaria, quedando la radioterapia reservada para casos con invasión intracraneal. El A.N.J. Tiene un alto nivel de recurrencia.