Estudio de la precisión de los localizadores de ápice electrónicos desde 2009- abril 2020: Una revisión Sistemática

Abstract

INTRODUCCIÓN: Tradicionalmente, el método más usado para determinar la longitud de trabajo (LT) era la radiografía convencional. Sin embargo, esta técnica ha quedado sustituida por el uso de los localizadores de ápice (EALs), los cuales son más precisos y además no exponen a radiación. Actualmente se empiezan a implementar nuevos métodos como el CBCT. OBJETIVOS: Revisar la bibliografía sobre EALs desde 2009 hasta abril de 2020. Conocer las variables que influyen en la precisión de los EALs. Comparación de la precisión de los EALs con otros métodos para determinar la LT. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica con los términos “apex locators” OR “electronic apex locator”. Una vez elegidos se clasificaron en tablas. En primer lugar, atentiendo a los datos de cada estudio y posteriormente por temáticas (variables) comparables entre estudios. RESULTADOS: Aplicando los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron un total de 82 artículos. Brasil, Turquía y España encabezan la lista de países con más publicaciones sobre EALs. La mayor parte de los estudios son in vitro y se concentran en los años 2009-2010. La variable más estudiada fue “aparatos”, mientras que la menos estudiada fue “patologías/alteraciones del diente”. CONCLUSIONES: Actualmente, los EALs son el método más preciso, seguro, fiable y reproducible para determinar la LT tanto en dientes definitivos como temporales y con ápice inmaduro. Los localizadores de ápice disminuyen su precisión a medida que aumenta el diámetro de la CA. No obstante, el diámetro crítico al que dejan de ser precisos está muy lejos de los valores promedios. Son necesarios más estudios que clarifiquen la influencia de determinadas variables en la precisión de los EALs y que evalúen la eficacia de otros métodos más novedosos como el CBCT. Quedan al descubierto nuevos puntos de partida interesantes para futuras investigaciones.

INTRODUCTION: Tradicionally, radiography has been the main method used in regard to working length (WL) determination. Nonetheless, it has been replaced for EALs, which are more accurate and does not implies radiation exposure. Moreover, nowadays new methods like CBCT are being implemented. AIM: Systematic Review concerning EALs from 2009 to April 2020. Evaluation of the variables that have an influence on EALs accuracy. EALs´ accuracy comparison with others methods when determining the WL. MATERIAL AND METHODS: An electronic literature search was conducted using a combination of the terms “apex locators” OR “electronic apex locators”. Eligible articles were classified on charts, based on articles datum, and subsequently, according to comparable variables between articles. RESULTS: Overall, 82 studies met the inclusion criteria and were subjected to further data extraction. Brazil, Turkey and Spain lead the countries list with a greater proportion of articles published about EALs. The majority of articles were in vitro and gathered in 2009-2010. The most frequently variable assessed was “devices”, whilst “dental pathology/variations” represented the minority. CONCLUSIONS: Currently, there is clear evidence that EALs are the most accurate, reliable and reproducible method when it comes to WL measurement; Regarding both definitive and primary teeth as well as immature apex teeth. EALs´ accuracy decreases as apical constriction (AC) diameter widens. Nevertheless, the critical diameter to which EALs stop being accurate, is far away from average values. To conclude, there is a need to clarify the influence of certain variables on EALs accuracy, and further investigations are requested in order to assess the effectiveness of new methods like CBCT. Interesting starting points are revealed for future investigations.