Flebogammagrafia : protocolos anatómicos y semiológicos

Abstract

Tomando como base nuestra tesis de licenciatura, en la que demostramos que mediante las tecnicas proyectivas usadas por nosotros podian estudiarse todas y cada una de las venas mas importantes del miembro inferior, hemos procedido a: 1.- sistematizar los estudios anatomicos y establecer las proyecciones idoneas a practicar en el estudio particularizado de cada vena. 2.- se ha estudiado el territorio sural proponiendo las proyecciones oblicuo anterior externa y posterior externa como las mas idoneas para su estudio. 3.- proponemos como metodo de screening rapido las proyecciones iliaca anterior, femoral oblicuo anterior interna, popliteo posterior y sural oblicuo posterior externa. 4.- semiologia: a) varices: describimos los patrones de dilatacion, alargamiento, flexuosidad y disfuncion valvular como los signos definitorios de este sindrome, los cuales se describieron para la vena safena interna. B) trombosis: sus signos semiologicos son las imagenes de emborronamiento, perdida de definicion total o parcial, irregularidades en la luz del vaso y circulacion colateral. Igualmente se han estudiado las circunstancias y signos que pueden inducir a error diagnostico. C) sindrome postflebitico: permiten su diagnostico la circulacion derivativa, las varices y las venas perforantes. Como medio de conocer la permeabilidad y-o funcionalidad del sistema venoso profundo, proponemos la inyeccion en el dorso del pie previo torniquete. 5.- estudios de validez: se han obtenido valores comprendidos entre 0.89 y 1.00 de sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo para varices, trombosis y sindrome postflebitico. 6.- por ultimo, hemos estudiado otras aplicaciones del marcaje de hematies, en el caso de angiomas, deteccion indirecta de tumores pelvicos y deteccion indirecta de patologia arterial.